腰腿痛一直是比较常见的疼痛类型，对于中老年人而言更是司空见惯的事，人们常常会把腰腿疼痛当作小事，殊不知，这有可能是感染了布鲁氏菌病！
近日，昆明市第二人民医院康复医学科收住了一名52岁男性患者，其主诉就是腰腿痛10余天，曾在当地行CT检查后，考虑腰椎间盘突出症，行脱水治疗及物理治疗后有好转，但疼痛反复发作来康复科就诊。入院后完善检查，有神经根压迫症状，行常规康复治疗后疼痛减轻，但下午复发腰部疼痛剧烈，有发热，体温37.9℃，主管医生反复追问病史，患者有长期饲养牛羊，既往10天以来下午发作剧烈，自觉发热但未测体温，行血培养检查不排外布鲁氏菌病。转专科医院后确诊。
什么是布鲁氏菌？
布鲁氏菌是一种革兰阴性的不动杆菌。布鲁氏菌感染会引起布鲁氏菌病，它是一种人畜共患的慢性传染性疾病。患者表现为发热、多汗、乏力、关节痛、腰腿痛等。严重时还会出现关节损害、脑膜炎、睾丸炎和卵巢炎等。
布鲁氏菌病感染途径有哪些？
布鲁菌病的传染源主要是动物食品，即羊、牛和猪等，其他动物如犬、麋鹿、骆驼、马等也可成为传染源。哺乳动物流产、死胎，其 *** 分泌物特别具有传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁和尿液也常染菌，排菌可达数月至数年，接生者容易发生感染。患者的血液及组织器官也是潜在的传染源，也可通过与病畜密切接触传播、病畜的排泄物或分泌物、食用病畜的乳制品或肉制品等。人与人间水平传播罕见。
布鲁氏菌病的临床表现有哪些？
前驱期症状：全身不适、乏力、食欲减退、出汗、肌肉或大关节疼痛；
急性期：发热与多汗、头疼与乏力、关节和肌肉酸痛、神经痛、淋巴结和脾肿大、男性可发生睾丸炎及睾丸脓肿、女性可发生月经失调及闭经等。
慢性期：疲乏、多汗低热、失眠、烦躁不安、全身疼痛等。
布鲁氏菌病预后
布鲁氏杆菌病一般预后良好。大多数患者即使不经治疗亦有自愈倾向。未经抗生素治疗者一般1～3个月内康复，但易复发。及时治疗者病程大为缩短。如不及时治疗，易由急性转为慢性，反复发作，迁延数年，严重影响劳动能力。总体而言，脊柱病变的破坏趋势一般较小，修复反应出现早而且强烈，并有自愈倾向。但病情严重者最后可形成脊柱强直或变形。
昆明市第二人民医院康复医学科常收治腰腿痛的患者，首诊医师应详细询问病史，认真查体，仔细鉴别，尽早诊断，及时干预，对于有牲畜接触史的患者，应警惕排外布鲁氏菌病，一旦发现，尽早专科诊治。
来源：昆明市第二人民医院
责编：陈鹏
编审：沙兰梅
终审：周健军