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偏头痛怎么治疗？

首先要诊断清楚是哪一种原因引起的偏头痛，只有诊断清楚了偏头痛的具体病因才能够对症治疗，才能达到药到病除。

首先要做头颅及颈椎CT或者头颅核磁共振，脑血管造影、经颅多普勒超声来排除颅内肿瘤，脑梗死，脑出血、脑膜炎等颅内病变，如果是颅内肿瘤、脑出血引起，就必须手术治疗。如果是脑梗死引起就需要运用改善脑循环，营养脑细胞的药物治疗，比如西比灵、心脑宁、银杏叶分散片、延胡索胶囊等，如果是脑膜炎引起就需要作用抗炎、降低颅内压的药物治疗，比如甘露醇、阿奇霉素、柔比沙星等；如果是脑神经引起的偏头痛，就需要运用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B6、维生素B12、甲钴胺等，也可以进行针刺、 *** 或者运用活血止痛的药物以及营养神经的药物进行穴位注射治疗。

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头痛是急诊（ED）就诊第五大最常见病因，也是神经内科急诊就诊第二常见病因，仅次于局灶性肢体无力。其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声 *** 或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，患病率为5%～10%。

偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～1∶3，常有遗传背景。2004年IHS制定的偏头痛分型

你的症状更偏向于是无先兆偏头痛

无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。本型发作频率高，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗，易合并出现一新的头痛类型——药物过度使用性头痛。本型偏头痛常与月经有明显的关系。

治疗措施

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

发作期的治疗：临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。

预防性治疗：适用于：①频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者；②急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者；③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。药物治疗应小剂量单药开始，缓慢加量至合适剂量，同时注意副作用。偏头痛发作频率降低50%以上可认为预防性治疗有效。有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。

预后

大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解，部分患者可在60～70岁时偏头痛不再发作。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，可反复发作，根据2014年的统计结果，我们国家的发病率为9.3%，女性人群多见，发生率为男性3倍，偏头痛除引起生活质量下降外，还可以导致脑白质病变、脑梗死、认知能力下降等，因此，一定要认真对待偏头痛，应当积极治疗干预。目前来讲，偏头痛是无法根治但是可以有效控制的，因此应该树立信心，养成健康的生活方式，避免诱发因素，可以记录笔记，把自己头痛的发生过程记录下来，可以做到更好的诊断及预防。

对于偏头痛，首先应充分利用各种非药物手段进行干预，要学会辨别和避免暴漏于诱发偏头痛的各种因素，其次可采用理疗、 *** 、针灸、生物反馈治疗等方式，放松训练及音乐疗法对于偏头痛的防治非常重要。

其次，是药物治疗，对于药物治疗要避免镇痛药物的过度使用。药物治疗包括发作期的治疗和间歇期的预防性治疗。急性发作期的药物包括非处方药及处方药，非处方药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸以及复方非甾体抗炎药，还有甲氧氯普胺、多潘立酮，其他药物有安乃近、安替比林等。处方药主要有曲坦类药物包括利扎曲坦、佐米曲坦、依来曲坦、舒马曲普坦等，曲坦类药物越早使用效果越好，但不推荐在先兆期使用，处方药还有麦角胺类包括双氢麦角胺、麦角胺 *** 复方制剂等，对于急性期的治疗应根据头痛程度选择分层法以及阶梯疗法，为保证疗效，应早期、足量使用，麦角类安全性低于曲坦类，仅作为二线选用。通常，为防止药物过量引起头痛，单纯非甾体抗炎药在1个月内不能超过15天，麦角碱类、曲坦类、非甾体抗炎药复合制剂不超过10天。

在偏头痛发作间期，根据患者既往发作时的程度、次数、时间等可以采取预防性治疗，预防性治疗时的非处方药包括非甾体抗炎药：萘普生、阿司匹林等，其他还有镁盐、核黄素、辅酶Q10等，处方药包括钙离子拮抗剂氟桂利嗪，抗癫痫药丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁，β受体阻滞剂美托洛尔、 *** 、比索洛尔，抗抑郁药阿米替林，其他药物包括坎地沙坦、赖诺普利等。药物治疗应小剂量单药开始，缓慢加量至合适剂量，一般需要预防半年左右，之后可缓慢减量或停药。

另外，中药治疗偏头痛的疗效也得到广泛认同，如都梁软胶囊、头痛宁等可以有效治疗偏头痛，联合应用效果好，其他如放松、生物反馈及认知治疗效果也不错，另外，可以多吃一些土豆、西瓜、全谷物吐司、杏仁、芝麻等对缓解偏头痛也有不错的效果。

参考文献：

中国偏头痛防治指南 2016

中国偏头痛诊断治疗指南 2011

谢谢邀请，题主您好。仁妙1与您交流。我是偏头痛，好疼的无法忍受。我听到一点声音头疼，跟触电一样，一闪一闪的疼。夜里发作的多，我到处去问医寻药。也用药水打进头里。头青一块紫一块。我跑遍了好多地方。我慢慢的摸索着找到点规律。我献血了几次才好点。我也不让自己不上火就不会犯头疼了。现在我不会让偏头痛打扰我了。感谢题主这个答题，谢谢友们支持与厚爱。仁妙1敬上！

偏头痛的治疗 *** 目前来讲，应该是三种。

之一种就是物理治疗。物理治疗包括磁疗，氧疗，还有一些心理治疗，主要就是心理疏导方面。做一些运动，包括有氧运动。进行减压，都是有助于偏头痛的缓解。

第二种就是药物治疗，也是最为常见的治疗方式。药物也分为两种，这个我之前也是给大家讲过的，一种为非特异性止痛药物，还有一种就是特异性治疗药物了，非特异性止疼药物分别是布洛芬，止痛片， *** 之类的都可以进行止痛，如果有些顽固性头痛患者，疼痛加重普通药物无效的患者，可以服用一些阿片类的药物，阿片药物为大家例举几种，诸如，哌替啶，简单来讲就是 *** ，但目前临床上不推荐使用，使用较多的特异性药物为，麦角胺和曲坦类药物，麦角胺和曲坦类起到的主要作用为收缩血管，对偏头痛的急性发作，有良好的效果，但也有危害很大的副作用，比如血管痉挛局部缺血坏死， 尤其是有些合并高血压，妊娠期的偏头痛万万切记是不可以使用这类药物的。一旦使用极易发现危险或者妊高症其他的一些合并症，这类患者如果需要止痛还是需要考虑阿片类药物进行临时应用。

第三种 *** 就是通过显微血管减压术来治疗。经过临床的分析，主要是考虑到血管与神经是伴行，粘连，卡压，缠绕这些病理基础，找到这些和神经相关性的血管，在显微镜下分开。这样就会避免血管搏动从而 *** 神经引起的偏头痛。

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