血糖波动一直困扰着许多糖尿病患者，容易造成糖尿病足、糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症，对健康产生威胁。近些年门诊上糖尿病患者数量明显变多，也存在年轻化趋势，这和现代人的饮食习惯不健康、生活作息不规律、压力大等因素密切相关。为了更好得控制血糖、减少药量，许多患者找到我辨证治疗，下面我分享一例医案，为大家提供参考：
张先生57岁，患有二型糖尿病3年，长期服用格列吡嗪、二甲双胍，但效果不理想，血糖波动较大，已经出现视物模糊、蛋白尿等症状，但症状较轻，尚未确诊糖尿病并发症。就诊时空腹血糖7.7mmol/L、餐后2小时血糖10.6mmol/L。
自述平时感到乏力，口苦、口干，胃脘胀满，食欲不振，燥热难耐，易出虚汗，怕热，偶尔存在便秘、便溏的情况。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。诊断为消渴症（气阴两虚兼热证），需要补气滋阴、疏肝化热，滋补气阴与消除肝火并行，给予半夏、西洋参、黄芪、麦门冬、牡蛎、牡丹皮等药物配伍治疗，共20付。.
3周后张先生首次复查，自述乏力、食欲不振、燥热等不适症状较治疗前明显缓解，空腹血糖6.8mmol/L、餐后2小时血糖9.4mmol/L左右，视物模糊、蛋白尿等表现没有加重。我再次检查患者的舌象，发现舌苔较之前变薄、变白。在原方的基础上稍作修改，再次开药20付，并嘱托患者早睡早起、加强锻炼，注意放松心情。
后来张先生共复诊3次、调方2次，累计服药5-6个月。视物模糊、蛋白尿、燥热、食欲不振、乏力等临床症状消失，空腹血糖5.8mmol/L、餐后2小时血糖7.9mmol/L左右，且血糖波动不明显，已经维持在正常水平。疗效显著，症状好转，患者后续要坚持健康作息，定期复查血糖。
中医治疗糖尿病，不仅是对血糖本身指标的控制，而是将人体看做一个整体，根据病情辨证论治、整体调理，使患者达到阴平阳秘、气血通畅的状态，降低血液粘稠度，增强肝脏对多余糖分的储存转化能力，提高机体对胰岛素的敏感度，血糖自然平稳又健康。