布鲁菌防治原则(布鲁菌病防控系列小知识问答6165)

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61. 人感染布病后的病程是怎样的?

急性期感染的表现颇似重度感冒,典型病例热型呈波浪状,初起体温逐日升高,达高峰后缓慢下降,热程约2~3周,间歇数日至2周,发热再起,反复数次,称“波浪热”。感染初期,患者常表现为头痛、关节痛和肌肉痛,疲劳,乏力,消瘦,寒战,大汗淋漓等。急性期通常伴有菌血症,布鲁氏菌随血液蔓延到全身各个器官系统,主要侵犯网状内皮组织,例如肝、脾、骨骼和造血系统。因此,主要临床表现为肝肿大,脾肿大。由于布鲁氏菌可在单核吞噬细胞中生存和繁殖,急性期可继续发展为慢性期,慢性期以骨关节病变最为常见,例如脊柱炎、骶髂关节炎等。神经型布鲁菌氏菌病和心内膜炎是本病致命性的慢性期并发症,虽然部分并发症可危及生命,但人类布病患者病死率比较低,小于1%。

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62. 布病和感冒有什么区别?

二者均可出现发热、全身不适、肌肉及关节酸痛、头痛等症状,但流行性感冒多为地区性流行,起病急,同一地区或者单位短时间内即有大量患者出现,多伴有上呼吸道症状、咽喉肿痛等,同时布病实验室检测为阴性。

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63. 怀疑感染布病,去哪里诊断?

出现疑似布病症状或者有患病动物接触史,怀疑患了布病应尽快到当地疾病预防控制中心(防疫站)做布病相关检查和诊断,及时发现,及时治疗。

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64. 人患布病后能彻底治愈吗?

人患布病后,病程长短不一,以3~12个月者居多。多数患者只要治疗及时,措施得力,一般预后良好。个别患者未经治疗也可以自愈,但有些患者如不及时治疗,易由急性转变为慢性,反复发作,迁延数年,甚至终身不愈,严重影响劳动能力。


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64. 人感染布病后如何治疗?

可采用多种抗生素联合用药,最常用的抗菌药物治疗方案是每日口服多西环素和利福平,持续服用6周。也可以每日肌内注射链霉素,连续注射2~3周来代替利福平。在联合应用多种抗菌药物对布病进行治疗时,可以选用氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素代替链霉素。


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