来源： 大田县总医院
春节的脚步越来越近了，
年味也一天浓似一天。
走亲访友、同学聚会等各种宴请增加，
“饮酒助兴”在所难免，但在推杯换盏时，
且听药师怎么说：
“服药前后不能吃什么”
俗话说得好 民以食为天
我们可能会忘记吃药
但绝对不会忘记一日三餐
然而，并不是所有的药物＆食物
都可以在人体内和平共处
有的时候 冤家路窄
食物和药物相互作用
不仅会使药效大打折扣
甚至会使引起不良反应
想要理解食物-药物间的相互作用，就需要先知道药物在人体内的变化过程。
如果把人体当做一个工厂，那么药物进入工厂可能会依次进入四个车间：
“吸收”（Absorption）
↓
“分布”（Distribution）
↓
“代谢”（Metaboli *** ）
↓
“排泄”（Extribiution）
也就是人们常说的ADME过程：
然而，食物被人体摄入后也会被消化吸收。因此，食物可通过影响药物进入人体工厂的ADME过程，从而造成药物的疗效减弱或不良反应的增加，甚至造成治疗失败或死亡！
由此可见，不了解食物对药物的影响以及二者间的相互作用，随意吃药可是有很大风险的哦！
那么请花8分钟，跟随大田县总医院药师，初步了解一下食物对抗感染药物、心血管药物、糖皮质激素类药物、单胺氧化酶抑制剂的影响吧。
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食物对抗感染药物的影响
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抗感染药物，是指能杀灭或抑制微生物的药物，包括治疗细菌感染的抗生素、抗病毒药物、抗真菌药等。我们在生活中也常常接触到的红霉素、头孢类药物等都属于抗感染药物。
为了你的健康，请你记住下面的食物-抗感染药物禁忌CP，不要给它们在你体内邂逅的机会：
抗感染药物禁忌CP
/ 酒 /
“酒和药没有友谊，
不要随便干杯”
因扁桃体炎、咽炎等感染
使用头孢类药物
或因厌氧菌感染
使用甲硝唑时
千万不能喝酒！
凡是药名是头孢xx和x硝唑的
和酒都是八辈子的冤家
要是不幸相遇
就会发生双硫仑样反应
什么是双硫仑样反应
双硫仑样反应是某些抑制乙醛脱氢酶或乙醇氧化酶的药物，与酒精同时摄入， 导致乙醛或乙醇在体内蓄积，发生面色潮红、头痛、心悸、恶心、呕吐、胸腹疼痛不适以及低血压等现象。
双硫仑样反应示意图
另外，酒精和许多其他药物也不宜同时服用，具体可参考下图。
总结一下
吃药不喝酒
喝了酒别乱吃药
为了你的健康，
更好还是不要随便干杯吧！
/ 高钙食物 /
“xx沙星遇上钙，
药物疗效降得快”
因尿路感染静脉滴注左氧氟沙星时
尽量少食用富含钙的
海产品、牛奶等食品
凡是药名是xx沙星的
喹诺酮类药物
如果遇上富含
钙、铝、镁、铁、锌的食物
食物中的高价阳离子
会降低同组药物的溶出度
导致疗效下降
药 就白吃了....
/ 茶 /
“x环素，x霉素
喝了茶，变吃素”
因中重度痤疮服用多西环素
或因扁桃体炎服用红霉素时
应该少喝茶
大田人请控制你自己
凡是叫x霉素、x环素的
都不要和茶搭档
大家吃药的时候
也千万不要贪图省事
就用茶水吞药
茶叶中的鞣质分解成鞣酸，会影响同组药物的抗菌活性，降低药物疗效。
然后药，又白吃了......
最后，让我们再来复习一下抗感染药物和食物的禁忌CP：
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食物对心血管药物的影响
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心血管药物是指作用于心血管系统的药物。心血管药物的食物禁忌CP比较多，让我们挑几个常见的来了解一下：
高血压服用硝苯地平
或高血脂服用阿托伐他汀时
禁止喝葡萄柚汁
因室上性心动过速
服用地高辛期间
避免食入过多纤维素
如：粗粮、麸子、蔬菜、豆类
服药前后严禁喝酒
因血栓服用华法林时
少吃花菜、菠菜、卷心菜等
富含维生素K的食物
因高血压服用卡托普利时
可减少食盐的摄入
预防心肌梗死
服用阿司匹林前后
不要喝果汁
具体可以看看下面归纳的这个禁忌CP表：
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食物对糖皮质激素类药物的影响
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糖皮质激素类药物
“不喝奶茶吃红枣
血糖检测不能少”
糖皮质激素类药物主要用来治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，还可用于各种过敏反应性疾病。常见的糖皮质激素类药物有 *** 、甲 *** 、倍他米松、丙酸倍氯米松、 *** 等等。
糖皮质激素类药物能增加肝糖原分解，升血糖，因此服用该类药物时更好低糖饮食，少喝奶茶，少吃高淀粉类食物。
糖尿病患者更应在服用糖皮质激素类药物期间注意及时监测和控制血糖。此外，糖皮质激素类药物具有保钠排钾作用，因此可适当摄入香蕉、橘子、红枣等食物补钾。
另外，服用氢化可的松时也须避免与酒精或含酒精饮品（藿香正气水等）同服，也易引起双硫仑样反应。
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食物对单胺氧化酶抑制剂的影响
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单胺氧化酶抑制药
“按时吃药抗抑郁
不吃牛奶巧克力”
单胺氧化酶抑制药是最早发现的抗抑郁剂，一度广泛应用于精神科。服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），如苯乙肼、吗氯贝胺、司来吉兰等药物期间，应尽量避免服用牛奶、巧克力、奶酪等含富酪胺的食物。
因为人体内酪胺由单胺氧化酶（MAO）降解，而MAOIs可通过抑制MAO，增加人体内酪胺含量。正在服用MAOIs的患者难以靠自身代谢酪胺，这些内源胺可导致足以威胁生命的交感神经兴奋危象，具体会表现为呼吸困难、面色潮红和头痛等。
最后，还有
任何时候都要不得的——
烟
服用任何药物期间都不宜吸烟。
因为烟碱会加快肝脏代谢药物的速度。服药时吸烟易导致血液中的药物浓度下降，影响药效。为了保证药效与用药安全，服药期间应避免吸烟。二手烟也是不可以的哦！如果身边有人服药，应尽量避免在他们面前吸烟。
总结
食物主要通过影响药物的ADME过程，影响药物的疗效或导致不良反应。
服用药物的患者不仅需要注意药物的正确用法用量，还需特别警惕食物对药物的影响。酒精、烟草与药物的相互作用五花八门。
特别是爱喝酒、爱抽烟的朋友们，服药期间一定要戒烟戒酒、戒烟戒酒、戒烟戒酒！（重要的事情说三遍~）