慢性阻塞性肺疾病（COPD）是目前很常见的一种慢性病。它会引起患者的肺损伤，导致患者呼吸困难，全身氧气供应不足。进而引发一系列的心、肺疾病。而且慢阻肺具有不可逆性，无法治愈，只能控制。

目前用于慢阻肺病情控制的重要方式就是使用药物，比如沙丁胺醇，沙美特罗，福莫特罗，噻托溴铵，异丙托溴铵等。

这期讲述的舒利迭（通用名：沙美特罗替卡松粉吸入剂 ）就是其中一种常用的药物。

一、舒利迭的适应症有哪些？

舒利迭是一种复方制剂，以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。

二、为什么舒利迭可以控制慢阻肺病情？是激素药吗？

舒利迭成分中包含沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。

• 沙美特罗：

  沙美特罗能产生更持久的支气管扩张作用，并持续至少12小时。

• 丙酸氟替卡松：

  吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松，可以在肺内可产生糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及发作，但没有全身性使用皮质激素的副作用。

通过上面药物的协同作用，对慢阻肺起到治疗，以及缓解症状的作用。此外，舒利迭属于吸入激素，因为其成分包含糖皮质激素丙酸氟替卡松。

不过吸入激素不同于注射用的激素，它只作用于肺部，没有全身性使用皮质激素的副作用。

三、长期使用舒利迭会有不良反应吗？

舒利迭含有沙美特罗和丙酸氟替卡松，可以预计与每一成分相关的副作用的类型及严重程度。这两种药物同时使用时并未发现其它的副作用。

不过长期使用可能会出现声嘶/发音困难、咽部 *** 、头痛、口咽部念珠菌病及心悸。非常罕见高血糖症的报道。非常罕见焦虑，睡眠紊乱，行为改变包括活动亢进、易激惹（主要见于儿童）等。

如出现不适反应，应及时咨询医师调整用药方案。

四、长期用药需要注意什么？

吸入药物后需要憋气几秒钟，使药物完全进入肺泡，否则药物会被呼出来导致效果不佳，使用完药物后需要漱口，因为舒利迭含有吸入激素（氟替卡松或者布 *** 等），长期不漱口会导致口腔真菌生长。

五、常见治疗疑问解答

慢阻肺患者真的需要终身用药吗？

我们要知道慢阻肺是无法根治的疾病，所以需要终生服药。大家也不应该害怕服药，只有积极的治疗才能减轻症状、减少急性发作次数、延缓疾病发展，否则病情会快速恶化。

这期就讲到这里了，祝大家早日恢复健康~

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