疱疹啥症状怎么治疗药物(正确认识疱疹,药师教你用对药)

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一、单纯疱疹

单纯疱疹是由HSV感染所致,包括初发型、复发型。

治疗原则:缩短病程、防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和传播机会。

1、系统药物治疗:初发型选用阿昔洛韦或伐昔洛韦,疗程7~10天;复发型采用间歇疗法,出现前驱症状或皮损24h内开始治疗,疗程一般为5天;频繁复发型(1年复发6次以上)采用持续抑制疗法,一般连续口服6~12个月。原发感染症状严重或皮损泛发者可阿昔洛韦静脉给药5~7天;阿昔洛韦耐药者可选用膦甲酸静脉注射直至皮损治愈。

2、外用药物:阿昔洛韦、喷昔洛韦、炉甘石洗剂,继发感染用新霉素、莫匹罗星。

二、带状疱疹

带状疱疹是由VZV再激活所致,常伴显著神经痛。

治疗原则:抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。

1、系统药物治疗:早期、足量抗病毒治疗,发疹后48~72h内开始,以获得更佳疗效。常用药物有:阿昔洛韦、伐昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定、膦甲酸。

镇静止痛治疗,轻中度疼痛多选用NSAIDS、曲马多;中度疼痛使用阿片类药物或治疗神经病理性疼痛的药物,加巴喷丁、普瑞巴林等;重度急性疼痛是带状疱疹后神经痛(PHN)的危险因素,应联用钙离子通道调节剂,缓解疼痛减少PHN发生。

糖皮质激素早期应用,并逐步递减可抑制炎症过程缩短急性疼痛病程。

婴儿、儿童建议选用阿昔洛韦。老年宜采用高效低毒的抗病毒药物积极治疗,排除禁忌症也可使用糖皮质激素。妊娠期晚期患者选用阿昔洛韦或伐昔洛韦,20周前慎用该类药物,哺乳期口服阿昔洛韦期间停止哺乳。

2、外用药物治疗:疱液未破可用炉甘石洗剂、阿昔洛韦、喷昔洛韦;疱疹破溃后酌情使用硼酸溶液、呋喃西林、新霉素、莫匹罗星。合并眼部损害可外用阿昔洛韦、碘苷滴眼液。

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