为保障参保人员用药需求,切实减轻他们的负担,我市在全省率先实行医保特殊药品在定点药店“刷卡即报”的管理办法。市人社局择优遴选了5家定点药店,保障医保特殊药品的采购供应。参保人员可凭定点医院(沧州市中心医院、沧州市人民医院、沧州中西医结合医院)责任医师开具的处方和申请表,持社保卡到定点药店买药。
医保特殊药品主要指治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵,且由国家通过谈判机制纳入医保基金支付范围的药品。据了解,这些药品多为抗肿瘤靶向药品,有明确的限定病种和适应症,虽已纳入医保报销范围,但我市市面之前常出现短缺状况,参保患者要想购买,必须去外地,而且个人需要先全额垫付费用,再到医保中心报销。
据市人社局相关负责人介绍,符合医保特殊药品使用条件的参保患者,可由定点医院的特药责任医师填写《医保特殊药品使用申请表》,经医院医保管理部门审核确认,通过医保信息系统上传市医保经办机构备案后,参保患者即可凭特药责任医师开具的处方及填写完整的《医保特殊药品使用申请表》,到所选的定点药店刷卡购药。
参保患者在定点药店购药发生的符合医保特殊药品支付政策的费用,执行全省统一的医保结算价格,不另行设立起付线,按照规定的住院报销比例支付,个人只需缴纳个人负担的费用,医保报销部分由市医保经办机构与定点药店结算。
5家定点药店
沧州阳光本草大药房连锁有限公司欣怡店
沧州新兴药房连锁有限公司健康广场店
沧州金烁医药有限公司
华润沧州医药有限公司润林天使大药房
国药乐仁堂沧州医药有限公司鼓楼店
首批20种医保特殊药品
曲妥珠单抗(赫赛汀)
贝伐珠单抗(安维汀)
尼妥珠单抗(泰欣生)
利妥昔单抗(美罗华)
厄洛替尼(特罗凯)
索拉非尼(多吉美)
拉帕替尼(泰立沙)
阿帕替尼(艾坦)
硼替佐米(万珂)
重组人血管内皮抑制素(恩度)
西达本胺(爱谱沙)
阿比特龙(泽珂)
氟维司群(芙仕得)
依维莫司(飞尼妥)
来那度胺(瑞复美)
司维拉姆(诺维乐)
碳酸镧(福斯利诺)
埃克替尼(凯美纳)
吉非替尼(易瑞沙)
吉非替尼(伊瑞可)
来源
沧州日报