作者：中国医科大学附属盛京医院 任丹
咳嗽不是病，它只是一种症状，适当咳嗽可以帮助呼吸道排出不利的分泌物或异物，是人体的一种防御性的生理反射。目前市场上镇咳药种类繁多，成分和作用疗效也不近相同，究竟该如何选择呢？
了解咳嗽药
按成分来分，主要分为两大类：中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
- 中枢性镇咳药
直接作用大脑内的“咳嗽中枢”镇咳作用强。
代表药有：可待因，福尔可定，右美沙芬等，其镇咳作用迅速强大，同时具有镇痛作用，主要用于缓解剧烈干咳，特别是咳嗽影响睡眠的患者，但这类药有成瘾性，耐受性，易抑制呼吸，便秘等，不宜随意，长期服用。
- 外周性镇咳药
凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器，传入神经，传出神经中任何一个环节而发挥作用都归此类。
代表药有：苯丙哌林，普诺地嗪，甘草合剂，咳嗽糖浆，上述药品部分兼有中枢跟外周两种作用，只是主次不同而已。
细挑咳嗽药
- 含中药的咳嗽药
蜜炼川贝枇杷膏，复方甘草合剂，复方鲜竹沥液等，这类咳嗽药对慢性轻微咳嗽有一定效果急性或严重者效果不明显。
- 含平喘药的咳嗽药
麻杏甘石合剂，麻杏止咳糖浆等。一些药物中加入平喘药麻黄碱，麻黄碱能松弛支气管平滑肌，使支气管收缩，减轻充血水肿，改善堵塞。
注意：不能长期吃，容易引起心悸，头痛，高血压，眩晕。
- 含抗过敏药的咳嗽药
复方感冒止咳糖浆等。因药物中加入一定含量的抗过敏药（如氯雷他定，马来酸氯苯那敏）。
注意：不能长期吃，易引起口干，嗜睡，严重者会诱发癫痫。
有痰配合祛痰药
- 黏液溶解剂
溴己新，氨溴索，乙酰半胱氨酸，羧甲司坦等。这类药物一般用于手术后咳痰困难及合并症的防治，也可用于支气管肺炎等引起的痰液粘稠，咳痰困难者。
注意：该类药物，尤其乙酰半胱氨酸会引起个别的呛咳或支气管痉挛，有支气管哮喘者慎用。
- 恶心性祛痰药， *** 性祛痰药
氯化铵口服液，美愈伪麻颗粒剂等，这类咳嗽药能 *** 胃粘膜引起轻微的恶心，反射性的促进呼吸道分泌物增加，降低痰的黏滞度，使痰易于刻出。
注意：剂量不宜过大，会引起恶心，呕吐，胃痛等。
提示
咳嗽这一症状可以在选用合适的镇咳药缓解的同时，还需查明导致咳嗽的原因，咳嗽——可以是呼吸道感染，如感冒，支气管炎的症状，但也可能是肺结核，甚至是肺癌所引起。如服用药物2周后咳嗽还未停止，就应及时请医生作进一步检查，以免对病情造成耽误。
得了咳嗽需要注意什么呢？
1、忌冷，酸，辛辣食物。会 *** 喉部，使咳嗽加重。患过敏性咳嗽不宜喝碳酸饮料，以免诱发咳嗽加重；
2、忌鱼腥虾蟹，花生，瓜子，巧克力等；
3、宜多喝水；
4、饮食以清淡为主。
审稿专家：中国医科大学附属盛京医院 刘晓东
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