谈谈“顽固型大肠杆菌”的中医治疗思路
大肠杆菌病是家禽最为常见的细菌性疾病，由于其感染会造成肉鸡和蛋鸡的心包炎、肝周炎、腹膜炎、输卵管炎、肠炎等严重损伤，所以对于大肠杆菌的防治在整个饲养管理周期都非常重视，其最常用的 *** 还是药物防治，但是随着大量抗菌药物的使用，也使其耐药性愈发严重，加之饲养管理漏洞和失误，所以往往出现后就很难治疗，成为顽固型的感染，困扰临床治疗。
最近先后接触了10余例的类似病情，有肉鸡也有蛋鸡，其主要临床表现为包心包肝、腹膜炎。蛋鸡大群状态良好，采食产蛋基本正常；肉鸡往往伴同时伴随病毒感染及呼吸道症状。共同特点是抗菌药物治疗没有明显效果，其中蛋鸡用药后死亡缓解，停药后继续死亡，病鸡陆续出现，大群仍然正常；而肉鸡由于有病毒和呼吸道感染，所以治疗时同时配合抗病毒药和呼吸道药，但用药也没有明显效果，无论是养殖户还是兽医都束手无策。
面对这种棘手问题，如何破解？我首先想到，如果常规的或西医的 *** 没有作用，那就换个思路或 *** ，那就是中医思维，而抓病机抓主证是最有效的中医思维 *** 。所谓的抓病机指的是在疾病的诊疗过程中，牢牢把握病因、病位、病性、病势和机体的抗病能力，从而做到辨证施治。而抓主证是找出疾病的主要证候，也就是抓住主要矛盾，做到有的放矢，因此抓主证反映了辨证论治的更高水平。
从上述的病例看，我们可以梳理一下病机涉及到的病因、病性、病位、病势等关键点。病因比较复杂很难找出，但可以逆向思维即由果导因，果是什么？看病性和病位，包心包肝都属于渗出，渗出的原因是因为有热，所以病性一定是热的，而大量的渗出代表水湿较重，因此这种热属于湿热，这就确定了湿热的病性。而从病位看心包炎属上焦病变，肝周炎属下焦病变，而腹膜炎包括肠系膜属于中焦及三焦油网的病变，还有胸气囊及腑气囊的炎症，也是网膜的炎症，概括的说病位普遍分布于上中下三焦。因此这种顽固型大肠杆菌就是三焦湿热引起的，由于湿热缠绵，因此病情也缠绵不休，又由于机体大量用药，肝肾等主要脏器的功能受损，所以抗病能力较差，加重了感染程度。上述就是这种疾病的病因病机。
我所遇到的病例大都是失治或误治的类似病例，因此结合上述病因病机，首先想到的是如何解决三焦的湿热问题，也就是解决病机问题。而实际上我也没有专用的方剂，但我在临床上使用三黄翁口服液（新城疫的特效药物）其功效就是清热利湿，能起到针对湿热的治疗作用，这也是中医异病同治的体现。在蛋鸡临床上，我连续使用了五六家，效果都非常理想。因为前述蛋鸡整体接近正常，只是持续不断出现蔫鸡，剖检有大肠杆菌的典型病变，所以在使用时只需单独使用三黄翁口服液，连续使用4—5天，基本不再出现。中医重视体质因素在疾病发生发展中的作用，所以为了改变这种易发体质，我建议半月或20天之后再使用3—4天，就可以彻底治愈了。从长远保健看，特别是肉种鸡的产蛋期，也可以考虑用这种 *** 保健，每月一次，还可以解决新城疫的防治问题。而肉鸡由于大多存在混合感染，所以在临床上我用三黄翁口服液配合治疗呼吸道的药物，效果也很理想，因为本身三黄翁口服液就有扶正祛邪的功效，又解决了湿热，所以才会有这么好的效果，而且由于改善了湿热的体质，所以不再复发，也节省了药费，体现了中医标本兼治的优势。
中医中药是中华民族的优秀遗产，更是一个取之不尽用之不竭的大宝库，只要我们潜心学习，精勤实践，那么一定会为我们所用，绽放出更加璀璨的光芒。
