含义： 津液的代谢失常，是指津液生成、输布或排泄过程障碍。
注意： 津液代谢是一个复杂的生理过程，必须由多个脏腑的相互协调才能维持正常，以肺、脾、肾三脏的作用尤为重要，而其核心是气对津液的作用。
（一）津液不足
含义： 津液不足，是指津液在数量上的亏少，进而导致内则脏腑，外而孔窍、皮毛，失于濡润、滋养，而产生一系列干燥枯涩的病理变化
原因：
①热邪伤津，如外感燥热之邪，灼伤津液；或邪热内生，如阳亢生热、五志化火等耗伤津液。
②丢失过多，如吐泻、大汗、多尿及大面积烧伤等，均可损失大量津液。
③生成不足，如体虚久病，脏腑机能减退，可见津液生成不足。
④慢性疾病耗伤津液，亦致津液亏耗。
津和液的差异：
（1）津：
性质： 津较清稀，流动性较大，
分布： 主要分布于皮毛、孔窍、肌肉，并充盈血脉，以滋润作用为主。
临床意义： 伤津主要是丧失水分。
临床表现： 常见于吐、泻之后。如夏秋季节，多有饮食伤中而致呕吐、泄泻或吐泻交作，损失大量津液者，如不及时补充，可出现目陷、螺瘪、尿少、口干舌燥、皮肤干涩而失去弹性；甚则见目眶深陷、啼哭无泪、小便全无、精神委顿、转筋等症。严重者，因血中津少而失其滑润流动之性，气随津泄而推动无力，血液运行不畅，而见面色苍白、四肢不温、脉微欲绝的危象。另外，炎夏、高热、多汗也易伤津，常见口渴引饮、大便燥结、小便短少色黄；气候干燥季节，常见口、鼻、皮肤干燥等均属于伤津为主的临床表现。
（2）液：
性质： 液较稠厚，流动性较小。
分布： 主要分布于脏腑、骨髓、脑髓、脊髓和关节之中，含有大量精微物质，以濡养作用为主。
临床表现： 如热病后期或久病伤阴耗液，所见到的形瘦骨立，大肉尽脱，肌肤毛发枯槁，或手足震颤、肌肉瞤动、唇裂、舌光红无苔或少苔，则属于脱液的临床表现。
联系： 津和液本为一体，伤津和脱液，在病机和临床表现方面虽有区别亦有联系。
①一般而论，伤津主要是丢失水分，伤津未必脱液；脱液不但丧失水分，更损失精微营养物质，故脱液必兼津伤。
②从病情轻重而论，脱液重于伤津，可以说津伤乃液脱之渐；液脱乃津伤之甚。津易伤亦易补充，而液一般不易损耗，一旦亏损则较难恢复。但津伤可暴急发生而突然陷于气随津泄，甚至气脱的重危证候，则又非脱液可比。
（二）津液输布排泄障碍
含义： 津液的输布障碍，是指津液得不到正常的转输和布散，导致津液在体内环流迟缓，或在体内某一局部发生滞留。
原因： 如肺失宣发和肃降，津液不得正常布散；脾失健运，可致水饮不化；肝失疏泄，气机不畅，气滞津停；三焦的水道不利，不仅直接影响津液的环流，而且影响津液的排泄。
注意： 上述多种成因中，脾气的运化功能障碍具有特殊意义。“诸湿肿满，皆属于脾。”
含义： 津液的排泄障碍，主要是指津液转化为汗液和尿液的功能减退，而致水液贮留体内，外溢于肌肤而为水肿。
原因： 肺和肾的功能减弱，虽然均可引起水液贮留，发为水肿，但肾气的蒸化作用失常则起着主导作用。
1.湿浊困阻
原因： 多因脾运失常，津液不能转输布散，聚为湿浊。
临床表现： 湿性重浊黏滞，易于阻遏中焦气机，而见胸闷、脘痞、呕恶、腹胀、便溏、苔腻等症。
2.痰饮凝聚
原因： 多因脾、肺等脏腑机能失调，津液停而为饮，饮凝成痰。
临床表现：
①痰随气升降，无处不到，病及脏腑经络，滞留于机体的不同部位而有多种的病理变化。
②饮停之部位比较局限，如停于胸胁的“悬饮”，饮留于胸膈的“支饮”等。
3.水液贮留
原因： 多由肺、脾、肾、肝等脏腑机能失调，气不行津，津液代谢障碍，潴留于肌肤或体内，发为水肿或腹水。“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经则逆而上泛，故传人于脾而肌肉浮肿。”
（三）津液与气血关系失调
一旦津液与气、血的关系失调，则可出现水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停等病理变化。
1.水停气阻
含义： 水停气阻，指津液代谢障碍，水湿痰饮停留导致气机阻滞的病理变化。
临床表现： 如水饮阻肺，肺气壅滞，宣降失职，可见胸满咳嗽，喘促不能平卧；水饮凌心，阻遏心气，则可见心悸、心痛；水饮停滞中焦，阻遏脾胃气机，可致清气不升，浊气不降，而见头昏困倦，脘腹胀满，纳化呆滞；水饮停于四肢，则可使经脉气血阻滞，可见四肢浮肿、沉重胀痛等临床表现。
2.气随津脱
含义： 气随津脱，主要指津液大量丢失，气失其依附而随津液外泄出现暴脱亡失的病理变化。
原因： 多由高热伤津，或大汗伤津，或严重吐泻耗伤津液等所致。
3.津枯血燥
含义： 津枯血燥，主要指津液亏乏枯竭，导致血燥虚热内生或血燥生风的病理变化。
原因： 若因高热伤津，或烧伤引起津液损耗，或阴虚痨热，津液暗耗，均会导致津枯血燥。
临床表现： 见心烦、鼻咽干燥、肌肉消瘦、皮肤干燥，或肌肤甲错、皮肤瘙痒或皮屑过多、舌红少津等临床表现。
4.津亏血瘀
含义： 津亏血瘀，主要指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理变化。
原因： 因高热、烧伤，或吐泻、大汗等因素，致使津液大量亏耗，则血量减少，血液循行涩滞不畅，从而发生血瘀之病变。
临床表现： 除见原有津液不足的表现外，出现舌质紫绛，或有瘀点、瘀斑，或见癍疹显露等症。
5.血瘀水停
含义： 血瘀水停，指因血脉瘀阻导致津液输布障碍而水液停聚的病理变化。
原因： 血中有津，脉外之津液可渗入血中，血瘀则津液环流不利；另外，血瘀必致气滞，也导致津停为水，故血瘀常伴水停。
临床表现： 如心气亏虚，运血无力，血脉瘀阻，除见心悸、气喘、口唇爪甲青紫、舌有瘀点或瘀斑，甚则胁下块等症外，亦见下肢、面目浮肿，即属此候。