要恰当地使用中药,必须熟练掌握中药的性能,即中药的药性、效能、功能、生理性正作用。药性,具体体现在四气、五味、升降浮沉、归经等方面。
之一,四气
气,是药物的性质,也即药性。四气,也即四性。
四气,指药物具有的寒热温凉。寒凉属阴,为负;寒属大凉,大于凉。温热属阳,为正;热属大温,热大于温。
介于微温、温热,偏胜之气、寒热之性不很明显者,药性平和,称为平性,统于寒或热之中。
中医治疗,寒者热之;热者寒之。寒热交错,寒热兼用。
就是说,治疗热证,使用寒凉之性的药物。
治疗寒证,选用温热之性的药物。
治疗寒热交错证,须根据病情,酌选相应的寒凉或温热之性的药物错杂配伍使用。
因此,四气是治疗疾病的大原则。
第二,五味
味,治鼻闻及口尝得到的味觉、味道。五味,包括感官辨别和临床效果归纳总结。
五味,概指辛甘酸苦咸。淡,统于甘。涩,统于酸。
辛:能散能行。属金,归肺及大肠经。合于西方、秋。
甘:能补能缓。属土,归脾及胃经。合于中央、每季末月。
酸:能收能涩。属木,归肝及胆经。合于东方、春。
苦:能燥能泄。属火,归心及小肠经。合于南方、夏。
咸:软坚润下。属水,归于肾及膀胱经。合于北方、冬。
五味较轻的,可作粮食、蔬菜、干果、水果食用。
甘淡味者,一般可作食粮。
淡:渗湿利水。附含在甘。
味,是药物归经的物质基础。是药物作用趋势及靶向的物质基础。
第三,气味合用
每一味药,都有气和味。气味合用,构成完整的药性。
如温性药有:
辛温,苏叶、生姜等
酸温,五味子、山萸肉等
甘温,党参白术等
苦温,苍术、厚朴等
咸温,蛤蚧、肉苁蓉等
性味组合不同,功能也就不同。
如治疗表证药,以辛味发散:
辛温药,用于发散风寒,治疗风寒证。
辛凉药,用于发散风热,治疗风热证。
第四,升降浮沉
升降浮沉,指药物作用的趋向而言,是相对的。
升是升提,降是降逆。浮是上行发散,为升;沉是下行泄利,为降。
一升一降,一浮一沉,构成气机的循环运动,合乎生命生理。
中药的升降浮沉,参见“跟我学中药系列4,”
第五,归经
归经,主药以药物的功效为依据。凡某药能治某经之病,即称该药归入某经。如,肺经病变,每见咳嗽,杏仁能治喘咳,所以,杏仁归入肺经。
根据同气相求的原理,五味入五脏:
酸先入肝
苦先入心
甘先入脾
辛先入肺
咸先入肾
中药的归经、靶向性能,参看“跟我学中药系列5”
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