甲流、诺如病毒防护“宝典”
樊明霞
中国国家流感中心发布的2023年第七周中国流感监测周报显示，近期甲型流感的来势最为凶猛。多地疾控部门提醒：诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。
问题一：什么是甲流，与普通感冒有何区别
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，当前，我国流感以甲型流感为主。甲流具有传染性强，人群普遍易感的特点，而普通感冒和流感由于在名称和症状上相似，常让人分不清。
1.病原病因不同
能够引起感冒样症状的病原很多，而流感是由流感病毒引起的，当前甲型流感病毒流行得更多一些。
2.流感症状比普通感冒更重
流感可导致持续高热，体温可达39℃甚至更高，有肌肉关节酸痛等表现，严重的可导致肺炎。同时，流感对老年人基础病有诱发加重的风险，部分患者可能产生继发感染病，如上呼吸道感染气管炎、继发细菌感染等，而普通感冒总体症状是较轻的。
3.治疗不同
流感有特异性药物，建议抗病毒药物越早介入越好。尽管流感是自限性疾病，但早期使用药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。而普通感冒一般进行对症治疗即可，多喝水、注意休息，没有什么特效药。
4.流感危害性相对较大
从预后和并发症来看，流感危害性相对较大，个别会引起住院甚至死亡的风险。
问题二：什么是诺如病毒
诺如病毒是一种肠道病毒，以粪-口传播为主，感染后症状主要表现为上吐下泻，是一种消化道传染病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。感染来源主要是病从口入，也可通过气溶胶、密切接触等途径传播，如小学和幼儿园小朋友互相拿、摸物品。临床症状有轻有重，绝大部分表现为上吐下泻，重则导致严重呕吐与腹泻，个别严重病例可能出现发烧等全身症状。
需要注意的是，出现严重症状时还是要尽快到正规医院进行诊疗和病原的明确诊断，不建议自行诊断服药。
问题三：如何预防流感、诺如病毒
流感属于呼吸系统传染病，而呼吸系统传染病的预防都是类似的。一些预防新冠病毒感染的手段，也是预防流感的手段，并且同样有助于降低诺如病毒感染风险。
1.接种流感疫苗是有效手段
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，同时也可显著降低感染流感后发生严重并发症的风险。建议老人、孩子和有基础病的人群及时接种流感疫苗。
2.减少密切接触，保持良好的卫生习惯和行为
在流感流行季节，尽量减少去人员密集的场所，尽可能避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。做好家居和办公场所的通风、清洁，注意个人手部的卫生，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，防止飞沫污染他人，流感病人要佩戴口罩等，均能有效预防流感的发生和传播。
诺如病毒的预防措施
主要是保持良好的手卫生，同时做好个人饮食卫生，比如不喝生水，瓜果蔬菜清洗干净，尽可能吃已经做熟的蔬菜，烹饪食物要做到高温煮熟。在托育机构、小学等人群聚集的地方，一旦出现疫情要马上查看是否食品、水源被污染，食堂等重点区域一定要进行仔细检查和消杀，避免进一步传播。
患者呕吐和腹泻会导致人体大量电解质、水分丢失，感染诺如病毒后一定要充分补液，注意休息，应及时摄入糖盐水或使用补液盐。
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，感染后主要以减轻症状和支持治疗为主，而非药物性预防措施进行预防控制更为重要。诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，极易出现反复感染。因此，要养成良好的卫生习惯，防止病从口入。
作者系内黄县疾病预防控制中心副主任 ***
