5月11日被称为“世界防治肥胖日”。为了跟身上的脂肪斗智斗勇，近日广州一女子在美容院连打四针“暴瘦针”，随后出现头痛、呕吐等症状，被送进医院急救时已经失去意识。5月10日，该话题冲上微博热搜，引起广泛关注。
据媒体报道，所谓的“暴瘦针”其实是司美格鲁肽（二型糖尿病处方药），完全不适用于普通人群。该药能抑制食欲减缓胃排空，确实会有减重效果，但副作用明显，可能导致肝肾损害，甚至诱发甲状腺C细胞肿瘤。降糖药为何会变“减肥神药”？医院一针难求的药，美容院却可以“一连四针”？
线上药房违规开具假处方
据悉，受厂家供应减少、减肥需求暴增等多重因素影响，去年8月开始，多家医院、线下药房出现司美格鲁肽“缺药潮”，广州有医院缺口高达一半。
虽然目前在国内获批的适应证范围仅有糖尿病领域，但在2021年6月，美国FDA批准司美格鲁肽（商品名Wegovy）用于肥胖或超重成人的长期体重管理。这也是该药品成为“减肥神药”的依据之一。尽管肥胖适应证在国内仍处于临床试验阶段，但不少人已经迫不及待将其用于减重。
“4个月减掉60斤”“人均一个月瘦10斤”……南都记者发现，微博、小红书、知乎等社交平台上，大量减肥成功博主把司美格鲁肽称为“减肥神药”，网友纷纷寻求购药方式。电商平台也随之涌现出大量开具假处方和黄牛高价贩卖的现象。
知乎平台上出现大量司美格鲁肽减肥日记
目前，司美格鲁肽分为两个剂型：1.5ml或3ml(均为1.34mg/ml)，公立医院售价分别为470元/支和813.96元/支。电商平台的价格则要翻一番。在某宝平台关键字搜索“司美格鲁肽”，该药价格炒到700～1200元不等，使用方式为皮下注射，月销更高1000+。
根据规定，处方药必须出示用药人处方单（如病历、历史处方、检查报告）才可购买。但南都记者在表明自己不是糖尿病人，并发去姓名、性别、年龄和假身份证号，不到3小时，一家线上药房工作人员便发来一张互联网医院处方，上面显示“初步诊断为糖尿病”。凭着这份免费的“假处方”，记者购买处方药便畅通无阻。
国内未批准肥胖适应证
不建议为减肥冒险用药
没有糖尿病，购买司美格鲁肽用于减肥可以吗？尹小菁表示，这款药并非人人都适用。司美格鲁肽存在一些禁忌，包括：对本品活性成分或本品中任何辅料过敏者；甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）。因此，即便是血糖正常的人想将司美格鲁肽用作减肥，更好也要做甲状腺超声检查。
减重效果也因人而异。尹小菁表示，肥胖人士一般一个月能减重5～10斤，也有小部分人减重效果不明显。“对于国内未批准肥胖适应证的药物，安全起见也不建议冒险用药。”
目前在国内司美格鲁肽仍未批准用于减肥，糖尿病患者使用时需严格遵医嘱使用，而且要严格控制药量，切忌盲目使用。比如用药期间饮食以低糖、低脂为主；用药期间禁止怀孕，停药两个月后才能备孕等。“司美格鲁肽对胃肠道具有一定 *** 性，使用后可能会引起腹泻、呕吐、腹痛等不良反应。如果频繁呕吐恶心，建议及时来医院就诊。”尹小菁说。
减重不等于减肥
肥胖已经成为全球“公敌”，全世界体重超重人群高达6亿，世界卫生组织将肥胖确定为十大慢性疾病之一，它也是当今社会仅次于吸烟的致死原因。在中国，超重和肥胖人数约为两亿，而且还有不断增长的趋势。
但关于肥胖，尚存很多认识误区。广州中医药大学之一附属医院内分泌科副主任沈创鹏接诊过很多肥胖症患者。他提醒，人体的体重除了脂肪，还有很大一部分是水分。比如一个100斤的女性，体内约有57斤是水分。常见的“过午不食”等减肥 *** ，带来的结果往往是水分的流失，体脂率反而越来越高。
沈创鹏提醒，真正健康有效的减肥，应以减脂为目标，通过监测身体肌肉、水分、脂肪等指标的变化，从而达到只减脂而不减其他营养成分的目的。市民如有肥胖或肥胖&指标异常情况，应先到医院做具体评估，再在医生指导下进行干预。
采写：南都记者 杨丽云 通讯员 刘庆钧
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