1、小儿推拿疗法概念

小儿推拿通过推拿手法作用于小儿身体经络穴位达到防治疾病的目的一种中医治疗 *** 。多用于14岁以下小儿适宜，年龄越小，疗效越好。

2、小儿推拿疗法的作用

小儿推拿的作用：平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。

1）提高小儿机体各项机能

穴位与经络的治疗功能，已被现代临床医学所证实。穴位即为经络上的最重要点，通过 *** 穴位，就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。正气自然充足，正气存内，则邪不可干，也就是抵抗力增强，得病的机会相应减少。大量的临床实践证明，小儿推拿确有增强免疫功能的作用，同时，小儿推拿还可以使小儿气血充盈，饮食不偏，食欲旺盛、发育正常等。

2）缓解、解除小儿病痛

如果小儿有病，推拿小儿身体的某一部位或穴位，通过经络的联系，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、腹痛、便秘、厌食、哮喘、滞颐(流口水)、疳积（营养不良）、夜啼、遗尿、近视、肌性斜颈等常见病有良好的治疗效果。

3）未病先防，提高小儿对疾病的抵抗力

小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要体现在三个方面：

A) 未病先防：通过小儿推拿，使小儿气血调和，经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可以起到让孩子不得病、少得病的功效。

B)既病防变：小儿得病后传变较快，易发生危急状态，小儿推拿可以起到预防发病、防止传变以及发生危急病症的作用。

C)病后防复：小儿病患后预防旧病复发或减少旧病复发。

3、小儿推拿疗法特点

1）简单易学，方便易行

小儿推拿操作简单，易学易懂，只要按照要求，遵循它的规律，反复操作练习就可以掌握基本的 *** 。

小儿推拿是一种自然疗法，不需要任何器械、药品及医疗设备，只是依靠成人的双手在小儿体表部位施行手法，就可以达到防治疾病的目的。不仅操作方便，而且经济不花钱。

2）见效快、疗效高

临床证明，小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效，尤其对于消化系统疾病效果更佳。对许多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。

3、安全有效、不易反弹

只要对疾病诊断正确，依照小儿推拿的操作 *** 合理进行施治，小儿推拿在正确操作的前提下，安全、无任何毒副作用。

4、小儿不受痛苦，易于接受

儿童生病，应用其他疗法时，小儿都要遭受痛苦，就是服药，小儿也难以接受，经常给疾病治疗带来麻烦；同时，常因小儿不能和医生配合而影响疗效。应用小儿推拿疗法，小儿不会有任何痛苦感，甚至感到是一种享受，能够消除小儿在疾病治疗过程中的恐惧心理。

5、预防保健，适于家庭

小儿推拿除了有良好的治疗效果外，还有非常好的保健效果。经常给孩子做保健推拿，可以增强小儿体质、提高小儿的抗病能力，非常适用于家庭。

4、小儿病理特点

小儿的病理特点主要表现：发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。

小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。

小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。

5、适应证与禁忌证

1）适应证：

小儿推拿适应证较广，常用于感冒、咳嗽、发热、腹痛、腹泻、呕吐、咽炎、肥胖、消化不良、厌食、疳积、哮喘、支气管炎、夜啼、惊风、肌性斜颈、脑瘫、佝偻病、近视、盗汗、脱肛、跌打损伤等治疗，也用于小儿保健与预防。

2）禁忌证：

A）皮肤疾患

各种皮肤病患处及皮肤有破损如发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤等，皮肤炎症如疔疮、疖肿、脓肿，不明肿块及有伤口瘢痕等局部。

B）感染性疾病

如骨结核、骨髓炎、蜂窝组织炎、丹毒等。

C）急性传染病

如猩红热、水痘、病毒性肝炎、肺结核、梅毒等。

D）有出血倾向疾病

如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜等及正在出血和内出血的部位，应该禁用推拿手法，手法 *** 后可导致再出血或加重出血。

E）部分骨科疾病

骨与关节结核和化脓性关节炎，可能存在的肿瘤、外伤骨折、脱位等不明疾病，局部应避免推拿。

F）急腹症

空腔器官穿孔：胃、十二指肠溃疡穿孔，胃癌穿孔，伤寒肠穿孔，坏疽性胆囊炎穿孔，腹部外伤致肠破裂等；梗阻：胃肠道、胆道、泌尿道梗阻等；绞窄：胃肠道梗阻或卵巢肿瘤扭转致血循环障碍，甚至缺血坏死，常导致腹膜炎、休克等。

G）其他

严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病，有严重症状而诊断不明确者慎用。

以上的禁忌证多是指某些不适宜采用推拿疗法的小儿病症，在小儿推拿的适应证治疗时，同样要注意手法力度、方向等，如果应用不当也会出现一些意外和危险，所以要求推拿医师熟悉小儿相关解剖和病理知识，熟练掌握小儿推拿手法，才能保证小儿推拿的安全性和有效性。

6、注意事项

1）推拿诊室应选择避风、避强光、安静的房间，室内要保持清洁卫生，温度适宜，保持空气流通，尽量减少闲杂人员走动。

2）术者要态度和蔼，耐心仔细，认真操作，随时观察小儿的反应，保持双手清洁，操作前洗手，不能佩戴戒指、手镯等影响推拿的饰物。经常修剪指甲，刚剪过的指甲，要用指甲锉锉平，保持指甲圆滑，以免损伤小儿肌肤。天气寒冷时，保持双手温暖，避免小儿因此着凉而加重病情。每次推拿治疗完1个患儿后，术者要认真清洗双手，保持清洁，避免交叉感染发生。

3）推拿的时间应根据患儿年龄大小、病情轻重、体质强弱及手法的特性而定，一般不超过20分钟，也可以根据病情灵活掌握，通常每日治疗1次。

4）上肢部穴位，习惯只推左侧，无男女之分；其他部位的双侧穴位，两侧均可治疗。

5）治疗时应配合滑石粉等推拿介质，目的是润滑皮肤，谨防擦破皮肤，又可以提高治疗效果。

6）对于惊厥的患儿，经治疗施术后，如症状仍不减轻，应注意保持其侧卧位，保持呼吸道通畅，防止窒息，并及时请有关科室会诊，以免贻误病情。

7）对于个别不配合的小儿，需要手势适当固定推拿部位，或者借助玩具，或者转移注意力逗玩小儿，或在小孩深睡后给予推拿手法（小儿熟睡时表现双手掌手指完全放松状态）。

8）小儿过饥过饱，均不利于推拿疗效的发挥，更佳的小儿推拿时间宜在饭后1小时进行。在小儿哭闹时，应先安抚小儿再进行推拿治疗。推拿时应注意小儿 *** ，以使小儿舒适为宜，能消除小儿恐惧感，便于临床操作。推拿后注意保暖避风寒，忌食生冷。

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