长江日报大武汉客户端11月3日讯小伙咳嗽两个月，查血常规都正常，吃药效果却不好。日前，呼吸专科专家细心研判，终于从看似正常的血常规检查中找到蛛丝马迹，找出小伙的病根：对螨虫过敏导致的特殊哮喘。
查血很正常，小伙却连咳两个月
小王今年27岁，平时身体很健康。今年9月初，他突然开始咳嗽，偶尔还会打喷嚏、流鼻涕。忍了大半个月，情况一直没有好转，小王到就近的社区医院看病。查完血常规，结果基本正常，医生判断小王是普通感冒，就给他开了些感冒药和止咳药物。但小王连续吃了两个多星期的药，咳嗽症状丝毫不见好转。
小王趁晚上下班的时间，到另一家医院急诊科就诊。这次，血常规检查仍然没有炎症，CT检查也显示双肺正常。考虑到小王平时偶尔会吸烟，推断他患上支气管炎，又开了一个星期的止咳药。没想到，用药后效果依然不佳，咳嗽越来越严重，咳嗽剧烈时甚至还有些胸闷、气喘。小王担心自己患上疑难重症，专门请假去看病，挂了呼吸专科的专家号。
细心专家从这项指标中捕捉出病因
在武汉市第三医院光谷院区，呼吸与危重症医学科郭红荣主任听完小王的治疗经过，仔细研究他之前的检查检验资料，终于从中找出端倪：小王的血常规检查结果中，虽然白细胞指标正常，说明他没有炎症，但他的另一项指标“嗜酸性粒细胞”数值及比率均有增高。
“大部分临床医生查看血常规结果，主要是关注病人的白细胞指标，判断是否有炎症、存在感染。如果白细胞指标正常，就会被认为是‘结果正常’。”郭红荣解释，其实白细胞是很多种细胞的总和，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。而约九成嗜酸性粒细胞升高，提示与过敏性疾病有关，特别是哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等临床常见疾病。
郭红荣推断，小王并非长期感冒，也不是支气管炎，而是“咳嗽变异性哮喘”，是过敏性哮喘的一种，很容易被误诊。此前，小王两次就诊碰到的都不是呼吸专科医生，虽然都查了血常规，却没能发现这项指标变化背后的意义。
久咳不愈，还是要看呼吸专科
找出病因，就能对症诊疗。随后，郭红荣安排小王接受过敏原、一氧化氮呼气试验及支气管舒张试验，排查过敏原，确认小王对螨虫过敏，由此导致咳嗽变异性哮喘。
除了用药外，郭红荣叮嘱小王回家大扫除，消除家中粉尘；将换季的衣物、家里的床单和沙发套等纺织用品都清洗、暴晒。近日，小王回医院复查，咳嗽症状明显减轻。复查血常规，嗜酸性粒细胞指标也恢复正常。
郭红荣提醒，武汉正步入秋冬季节，也是流感高发期，如果市民出现感冒、咳嗽症状，治疗效果不理想，建议到呼吸内科专科就诊，尽快查明病因，以免耽误治疗。
（长江日报记者王春岚 通讯员江泓颖 李菡）
【编辑：余丽娜】
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