一、乱起
1910年,末代大清,
鼠疫从西伯利亚肆虐而至,很快蔓延到女真龙兴之地,日俄争霸之锋,中国东北。
10月26日,之一例病例报告出现在满洲里
10月27日,哈尔滨被鼠疫攻克
10月30日,长春告急
11月02日,沈阳沦陷
11月15日,疫情最严重的哈尔滨,数万中国人聚居的傅家甸因感染死亡人数过多被隔离
大清朝野震惊。
日俄均以防疫为由,准备抢夺东北控制权,各国外交使团频频施加压力。
时任外务部右丞,年仅33岁,因为冷静果断处理1908年伊藤博文案而声名鹊起的政治新星施肇基挺身而出,请求担任防疫大臣。
施肇基先生是中国的外交先驱,中国历史上首位美国康奈尔大学学生,先后获得本科、文学硕士以及PHD。作为一位外交家,防治鼠疫只是他的一次友情客串而已。除了之前提到的伊藤博文案,之后他三度担任中国驻美公使(大清一次,民国二次,其中1935年升级为大使后成为中国首位驻美大使),一次担任驻英公使(民国),二战后担任中国联合国代表团高级顾问。
但是很遗憾,今天,我们的主角不是年少得志的施肇基。
施肇基在当上了防疫大臣后,遍邀名医去东北主持防疫工作。
但是均遭到了婉拒。
行医而已,谁也不希望把自己搭进去。
直到他找到了那个比他还年轻2岁的医生。
时任天津陆军军医学堂副监督,年仅31岁的他带着自己的助手兼学生林家瑞以及简单的医学仪器,
两个人迎着汹涌的逃难人潮,向东北出发。
1910年12月24日,平安夜,到达哈尔滨,一座已经被鼠疫统治的死城。
鼠疫可以肆虐多久?
之一次爆发是2个世纪
第二次爆发是4个世纪
而这一次在哈尔滨,这位医生到来之后,仅用67天,就将鼠疫扼杀。
挽狂澜于既倒 扶大厦之将倾。
国士无双,伍连德。
诸将易得耳,至如信者,国士无双。——《史记·淮阴侯列传》
二、缘生
施肇基作为中国近代史首批学霸,手握康奈尔三个学位外加首位康奈尔中国毕业生的名头,自然可以藐视众生的。
但是正所谓人间自有妖孽在,学霸之外有学神。
之一个进入剑桥的华人,24岁就拿到剑桥大学5个学位(医学学士、文学学士、外科学硕士、文学硕士、医学博士)的伍连德呵呵一笑。
很遗憾,严格来说,他不是中国人,只是华人。
伍连德,字星联 ,1879年出生于马来西亚槟榔屿(当时为英属),祖籍广东新宁。
1896年,17岁的伍连德获得维多利亚女皇奖学金,赴剑桥大学学习。
1903年,7年时间拿下5个学位,师从诺贝尔奖得主Elie Metchnikoff教授与Frederick Gowland Hopkins教授。
1905年,伍连德与施肇基相识。谁都没想到,5年后他们会再一次站在一起。
1907年,28岁的伍连德受袁世凯邀请,归国担任天津陆军军医学堂副监督。
如果没有意外的话,他将和大多数首批留学生一样,
在此后数十年的历史巨变中,如无根之萍,随波沉浮,
最终化成一声悲叹,飘散在图书馆厚厚的典籍杂文中。
但是,1910年底,在离1911年10月10日,20世纪中国历史剧变的开始仅仅不到一年,
他出现在了哈尔滨。
这一刻,命运选择了他,
或者说,他选择了命运。
自反而缩,虽千万人,吾往矣!
——《孟子·公孙丑上》
三、狂澜
1910年,东北鼠疫。
东北1400万人口,最终死亡6万余人,感染者不计其数,仅傅家甸死亡就超过总人数1/4。
东北地区甚至没有像样的西医医院,医生数量将将达到两位数。
横尸遍野,疫水横行。
口罩手套很少人使用,对于文盲率接近100%的中国人来说,“传染”“隔离”实在是很难理解。
当时的东北,药品储备基本是个笑话。
而伍连德手上,只有自己的学生,和之前在东北的两位连“接触患者时自我保护”都不知道的医生。
时值年末,除夕很快到来,大批闯关东的汉子们要带着他们一年的收成,带着他们的老婆孩子,以及带着他们身上的鼠疫杆菌和因为鼠疫死亡的亲人的尸体,回到关内。
全国大爆发近在眼前。
伍连德到达后立刻用英文电报向施肇基报告了现状:
(1)医无素养之困难;
(2)药品无储备之困难;
(3)财政应付不及之困难;
(4)病院隔离筹备不及之困难;
(5)断绝交通之困难;
(6)焚毁尸体、物品隔离之困难。
无人、无药、无钱、无地、无权、无力。
疾战则存,不疾战则亡者,为死地。
——《孙子兵法》
对面是肆虐人间上千年的妖魔,
浮云生死,此身何惧!
战斗,开始了。
四、谋定
对抗鼠疫的 *** 也非常简单:灭鼠!
伍连德到了哈尔滨,很快发现了问题。
哈尔滨的冬天动辄零下数十度,老鼠怎么会大规模活动?
就算天地有异变老鼠乱跑,跑一次也应消停了,怎么疫情还在不断加重?
他仔细调查了爆发最严重的傅家甸,发现发生在这一区域瘟疫之疫源,来自满洲里的一个俄国人和当地人捉土拨鼠的窝棚。
土拨鼠,亦称旱獭,属啮齿类,主要生存在蒙古、俄国贝加尔湖和中国东北地区,是一种穴居于干燥寒冷地带的小动物。要注意的是,学名是旱獭,和老鼠并不是同一个物种。
当时的东北,尽管俄军新败于日本,仍有大量俄国人在此。俄国人钟爱紫貂皮毛 *** 的各类服饰用于御寒。可人多貂少,一皮难求。而中国自古以来悠久的山寨传统,自然有许多精明之士想到了皮毛肤色相近的土拨鼠来代替紫貂。到了1910年,市场上的假紫貂皮已经到达了令人瞠目结舌的250万件。
伍连德立刻让助手想办法找来土拨鼠进行研究。
12月27日,一位旅店的店主患鼠疫而死。
伍连德赶到后,立刻问小厮:之前是否有皮毛商人入住?
小厮说:有,一周前刚走。
传染链渐渐浮出了水面,接下来只需要在死者和土拨鼠体内找到鼠疫杆菌,就能明确病魔所在!
但是当时清 *** 禁止尸体解剖,同行的两位医生极力劝阻,伍连德不为所动,毅然不顾风险,和助手二人就地解剖尸体,获取了重要的脏器和血液标本。
回到实验室,在显微镜下很快在器官,尤其是心、肺和血液中发现了大量的鼠疫杆菌!
经过培养,三天后出现了大量鼠疫菌团。
而与此同时,在土拨鼠体内,也发现了大量鼠疫杆菌团!
伍连德确定这是人与人之间通过呼吸和唾液的传染,而并非鼠传染给人。
立刻给施肇基发电报,要求想办法让 *** 予以配合进行隔离。
在他的心中,征服鼠疫,指日可待。
运筹帷幄之中,决胜千里之外。
——《史记·高祖本纪》
五、惊变
在施肇基的支持下,伍连德开始对哈尔滨进行全面布控,尤其是傅家甸所有的公共设施,旅馆、饭店、商店,均全面消毒,对病人和家属实行严格的隔离,对有可能接触病人者,必须呆在家里自行隔离。
然而很遗憾,当时在东北的话事人,并不是中国人。
而是把东北当成了殖民地的各国友人们,尤其是日本及俄国。
想要控制疫情,必须争取到他们的支持。
伍连德首先拜访了俄国时任中东铁路管理局局长,霍尔瓦特将军。俄国当时已经派了医学专家依沙恩斯基过来。所以拜访时,二人并不相信一个来自中国的医生会有什么样正确的看法。
但是伍连德张口就是流利的英语,让二人震惊不已,收起了藐视之心。伍连德告诉他们,他已经通过尸体解剖、样品观察以及细菌培养,得出了此地流行鼠疫的结论,并阐述了该病菌是通过呼吸和唾液传播方式。霍尔瓦特出于保护俄侨的考虑,很快就将1300节火车车皮(内置取暖火炉)批给了伍连德医生,使医生有了一个较宽裕的临时疫病隔离所。伍连德说服那密切接触患者的人,并陆续将他们安置到这里。病人则送到防疫医院。相关家属和一般接触则在家里自行监测。
接下来是日本。哈尔滨瘟疫刚刚爆发之际,日本同样也派了一名医生来调查。这位医生,就是发现鼠疫杆菌的北里柴三郎教授的学生。同样,出身名门大派的他看不起来自中国的赤脚医生们。
直到伍连德的助手林瑞生告诉他,伍连德医生是剑桥大学毕业的博士。
但是,他仍然坚持着师门的“鼠疫源于鼠传染人”的思想,在之前已经解剖了数百只老鼠,并请伍连德观看他解剖老鼠的样本,坚持认为自己没有从一只老鼠身上发现鼠疫杆菌。因此,哈尔滨流行的并不是鼠疫。
对方毕竟是鼠疫杆菌鼻祖的得意门生,伍连德深感难以说服对方,只得做罢。
1911年1月2日, *** 之一批增援赶到。
仅有一人。
北洋医学堂首席教授,法国人梅斯尼。时年45岁,比伍连德大13岁。
与日本人一样,傲慢的法国人并不相信伍连德的“人人传染”的说法,坚定地认为灭鼠才是唯一可行的防疫 *** 。在谈话中,他控制不住自己,面对伍连德挥舞双手,瞪大眼睛喊叫:“你这个中国佬竟敢蔑视我,目无你的尊长。”甚至还要与伍连德抢夺防疫控制权。
无人信,无人服,隔离工作举步维艰,鼠疫发病和死亡人数每日飙涨,人人自危,户户惊恐。
伍连德陷入了绝境,向施肇基求救。
施肇基上报清廷。然而,在那个西方医学远盛于东方的年代,无数西方专家的反对下,一个仅仅初出茅庐的伍连德的说法,又如何能够让清廷大人们相信呢?
历史在此时展现出了它黑色幽默的一面。
当时已经有很多人逃回了关内,鼠疫的恐慌开始在全国弥漫。
东三省与北京近在咫尺,清廷也开始了恐慌,担心有朝一日,这个恶魔狞笑着扑向紫禁城。
而伍连德所提出的隔离患者,全城 *** 的 *** 让清廷大喜过望,
对施肇基的奏章,毫不犹豫地批准,直接任命任伍连德为东三省防鼠疫全权总医官。并且免去梅斯尼职务。
但是仅仅有朝廷的支持是不够的。
阎王好见,小鬼难缠。
想要真正掌握话语权,还需要当地 *** 的大力支持。
而历史再一次垂青了伍连德,用另一个人的生命,为他扫清了所有障碍。
这个悲剧人物,就是梅斯尼。
被清廷停止职务后,不甘束手的梅斯尼去了俄方医院,现场查看病人。为防止感染鼠疫,他戴上了白袍、白帽、胶皮手套来隔绝一切可能的与老鼠接触的部位。
但是很遗憾,他仍然没有相信,那个比他小13岁的年轻中国医官所说的,鼠疫会通过呼吸和唾液传染。
所以,他没有戴口罩。
1月5日,梅斯尼被停职后立刻去看病人,之后从医院回到住处,一切正常。
1月8日,梅斯尼开始出现低热,头痛,发烧。夜里烦躁不安。
1月9日,凌晨开始出现咳嗽伴有咳痰。立刻被送至俄方医院抢救。
1月10日,注射免疫血清,连续治疗24小时后病情仍在加重,开始大量咯血,很快失去意识。血中检测出鼠疫杆菌。
1月11日,梅斯尼死于鼠疫。距离他来到哈尔滨,仅仅9天。
梅斯尼之死震惊了所有在哈尔滨的各国使馆,以及当地 *** 。
如果连中国医学更高学府北洋医学堂首席教授都不能幸免,那么没有人是安全的。
在死亡的恐慌下,关内来的医生们得到了无比的优待, *** 高官们甚至腾出自己的官邸,请他们和自己同吃同住。
而伍连德,也得到了当地 *** 的信任。
尽管在大人们的眼中,这些关外匪民的生死远不及自己身家性命紧要。
但无论如何,在清廷、当地 *** 和霍尔瓦特的强力支持下,防疫控制有了突飞猛进的进展。
天下有大勇者,卒然临之而不惊。无故加之而不怒
——《留侯论》
六、烟横
为了控制疫情,伍连德将傅家甸划分为四个区域,隔离监控。
开始训练大量医务人员取代警察进行疫情监测。
同时,调动了数百名军队及警察封锁隔离区,尤其严禁毛皮商人进入。
最重要的是,有了人事大权之后,果断撤职了一些无能的医官和隔离区官员。
一系列动作一气呵成,杀伐决断之下,渐渐稳住了人心。
但是面对鼠疫,仅仅有雷霆手段是不够的,还需要有千金妙方。
尽管已经隔离,但是城中死尸无数,卫生状况极差,处处危险,步步惊心。
伍连德在梅斯尼的死上汲取了足够的教训,开始设计了棉纱做成的简易口罩。
这种口罩简单易戴,价格低廉,他调动了大量人力物力,确保口罩源源不断地供应给市民。
这种口罩,后世被称作“伍氏口罩”
学过生物的同学都知道,
传染的三大要素是:传染源、传播途径、易感人群。
易感人群没什么好说的,只要不是外星人,都是鼠疫的易感人群。
口罩解决了传播途径问题,那么最后,就到了解决传染源的时候了。
其时土拨鼠已不多,真正威胁更大的传染源,是那些死尸。
由于死亡人数过多,且冬天木材紧缺,大量死者无法下葬,随意抛在街道中。
伍连德当机立断,上书请求准许火葬。
1985年2月8日,国务院颁布《国务院关于殡葬管理的暂行规定》,中国土葬改革拉开大幕。
其时中国刚刚经过建国后近三十年动乱,尤其是十年浩劫已将旧社会的礼义廉耻冲击地七零八落。
就在这种情况下,火葬推进的过程中,仍然产生了无数阻力,在基层,火葬和计生成为了官民对抗的焦点,全国各地每天都爆发着流血事件,延绵十余年。
而在1911年的清朝,死者为大,入土为安,更是最根本的伦常道德。
伍连德的提议掀起了轩然 *** 。
幸运的是,他的身后,始终站着那位比他大两岁的友人,施肇基。
靠着自己精纯的政治手段和圆滑的外交技巧,加上鼠疫巨大的恐慌,施肇基成功说服了清廷,同意将弃尸予以火葬。
这也是中国历史上首次。
1911年1月31日,大年初一。破旧岁,迎禧福。
傅家甸却全无过节氛围。
24000名中国人里,已经有超过1/4死于鼠疫。
两千多具疫尸曝于荒野。
防疫人员将尸体堆成22堆,每堆100具。
伍连德要求文武官员全数到场,同时还有大量百姓围观。
倒上煤油,开始了中国历史上首次集体火化。
同时,大量发放传单,鼓励百姓在新年里多放鞭炮。
不仅仅在心理上让百姓们有了消灾辟邪的安全感,更重要的是利用鞭炮散发出的硫磺味道灭菌,有良好的消毒效果。尤其是在全城燃放鞭炮,对弥漫在空中的病菌是一次极好的驱赶和灭杀。
2月6日,俄医务总监马里诺夫斯基医生扺哈,经过认真考察,他立即在俄侨聚居地效仿伍连德的做法,开始焚烧病尸。俄国人共焚烧了1416具疫尸,其中1002具是从坟墓中挖掘出来后,再进行焚烧。
同时,也对疫情严重地区患者接触过的家具、生活用品等一并焚烧。
了却君王天下事,嬴得生前身后名。
七、辟易
焚烧过后,全城死亡人数急速下降,感染者也越来越少。
1911年3月1日,距离伍连德到达哈尔滨67天。
深夜,所有防疫人员聚集在总部内,就像《环太平洋》的基地一样,仰头观看时钟。
随着零点钟声的敲响,爆发出热烈的欢呼。
24小时内,哈尔滨无一例死亡,无一例感染。
之后数日,均无感染及死亡。
伍连德宣布,解除对傅家甸的隔离。
并亲率防疫人员走进居民区看望市民。
百姓走上街头欢庆,喜极而泣。
劫后余生,恍若隔世。
此次东北的鼠疫流行,共吞噬6万余条生命,其中傅家甸为7200余人。
在此次防疫行动中,参与工作人员2943名,297人殉职,其中包括梅斯尼医生。
是他们用血肉之躯抵挡住了鼠疫,用自己的生命为后来者争取到了宝贵的时间和研究资料。
让我们对他们致以最崇高的敬意。
参考文献:
【1】《国士无双伍连德》王哲著,2007年出版
【2】《中国现代医学开创者——伍连德博士》 王德著