每年接到意外险理赔的是最多的,特别是小朋友和老人。
今年至今为止,意外险出险已经有12起,小到几十块,大到几千块。
今天我们一起聊聊意外险选购的关注点和避坑点。
一、什么是意外
突发心梗,摔倒骨折了,意外险赔不赔?
加班996,突发猝死了,意外险赔不赔?
聚餐后集体食物中毒了,意外险赔不赔?
......
带着这些问题,我们一起来看看什么是意外。
官方说法,是外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
下面用人话说一下:
外来的:不是自己的原因造成的,比如自残不属于意外。
突发的:是突然的,避之不及的,比如高空坠物属于意外。
非本意的:不是自己主动造成的,无法预计的,比如酒驾不属于意外。
非疾病的:不是个人身体疾病造成的,比如心梗造成的骨折、加班猝死不属于意外。
二、意外险保什么和关注点
1. 意外身故
这个容易理解,发生意外后人没了,赔付保额,比如买100万身故保额,就会赔付100万。
2. 意外伤残
伤残就涉及到伤残等级,根据1-10级,对应赔付100%-10%保额。
意外险是唯一可以保障意外伤残的险种。
需要特别注意的是:1级伤残并不一定是全残。
有些意外险产品,只保全残,不保伤残,一字之差,天差地别。
3. 意外医疗
意外导致的医疗费用,包括门急诊和住院,意外险出现理赔大概率都是这部分。
四个关注点需要特别注意:
保额:一般2-5万基本足够,可以和百万医疗险搭配使用。
免赔额:有的按照每次,有的按照每年,更好是0免赔。
报销范围:更好是不限社保范围用药。
报销比例:越高越好,100%当然是首选。
4. 意外住院津贴
根据实际住院天数*赔付标准,一般有天数限制。
三个关注点需要特别注意:
是否有免赔天数,每年最多赔付多少天数或者额度,2次住院的时间间隔。
5. 其他附件责任
在其他附加选项中,有交通意外、疫苗接种意外、老人的骨折意外、孩子的烧烫伤、骨折、误食等。
这些责任是锦上添花,可以根据实际情况做选择,比如对于经常自驾出差和旅行的小伙伴来说,有交通意外责任当然是更好些。
6. 猝死
上面说过,猝死不属于意外,这个和我们的常识有出入。
所以有些公司为了满足需求,以附加险的形式加上猝死责任。
需要特别注意的是,不同产品对于猝死的时间限制是完全不同的。
有的是24小时,有的是72小时,所以时限越长越友好。
三、意外险的分类
按保障期限:短期意外险、一年期意外险和长期意外险。
按投保方式:个人意外险和团体意外险。
按危险等级:普通意外险和特种意外险。
按保障责任:综合意外险、旅行意外险、交通意外险。
四、意外险怎么配置
选择意外险可依据不同的群体、年龄和职业做选择,下面按照儿童、成人和老人不同群体聊一聊首要关注点。
1. 儿童:意外医疗
小朋友活泼好动,容易磕磕碰碰,是每个家庭的心头肉,所以意外医疗最为主要,使用更好的药品,比如打狂犬疫苗,当然是选择进口药品副作用更少。
对于小朋友的意外身故保额,银保监会有限额规定,未满10岁,更高赔付20万,10-18岁,更高赔付50万,但是对残疾没有。
2. 成人:意外身故/残疾
作为家庭的经济支柱,不用多说,保额要做到足额,这样能够更大化的降低发生意外出现的经济负担,可以定期寿险搭配配置。
3. 老人:意外医疗+特别需求
老人家年龄大了,反应迟缓,骨质疏松,很容易摔倒骨折,而且一旦发生意外,恢复慢,意外医疗是当然是必不可少的。
在此之外,救护车费用、住院津贴、骨折责任这些责任也是比较实用的。
五、意外险关乎理赔的重要细节
1. 地区限制
关于地区,有两点很重要:
一是投保地区限制,在投保之前需要看清楚是否在投保区域内。
二是理赔地区限制,对于意外医疗,北京密云、河北沧州、山东滨州、河南信阳、黑龙江大庆等地区会在赔付范围以外,原因是这些地区曾经发生大规模的骗保事件。
2. 职业划分
不同职业,所面临的危险程度不同,按照危险程度,通常把意外险划分为6类。
一般意外险只限制1-3类低风险职业投保,对于4-6类高危职业,只能投保特种产品。
3. 健康告知
意外险对健康告知比较宽松,但不等于没有告知,这是很容易忽略的地方。
4. 免责范围
对于不在赔付范围内的,比如美容、整形、中暑、过敏、妊娠、分娩、高空坠落等,其实不仅是意外险,其他险种亦是如此。
看到这里,以上内容足够咱们去给自己和家人去配置好意外防护墙,可以保证不会买错、买贵,让我们更加从容的面对生活的盲盒。
我和团队的小伙伴每个月都会做一份产品测评,针对孩子、成人和老人每个群体都很全面,不想做功课的小伙伴,可以肖西给我~
标签: 意外险怎么买?多少钱? 意外险怎么买便宜 意外险如何购买 怎么 关注点