鼻炎的诊断和治疗简介
一、鼻炎的成因和临床表现
鼻炎主要有以下三个方面的成因：
①风寒束肺：风寒束肺，肺失宣降，鼻失其司。发生鼻塞，鼻涕多。
②湿热壅肺：湿热壅肺，阻塞气机，伤蚀肌膜，化腐成脓。发生鼻塞，流脓涕，头痛，或鼻腔干燥及疼痛，或有嗅觉障碍，或鼻粘膜萎缩。
③阳虚水泛：脾肾阳虚，温化水湿不利，阻碍气机。发生打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，鼻痒及嗅觉障碍等。
各种鼻炎合并鼻窦炎时多出现比较规律性的头痛，有的头痛以上午较重，有的头痛以下午较重，有的头痛发作有一定的时间段。
二、鼻炎的分类
可分为下列几种鼻炎：
1、急性鼻炎：一般随感冒治愈而愈。或遗留成慢性鼻炎。
2、慢性鼻炎：包括①慢性单纯性鼻炎；②慢性肥厚性鼻炎。
3、过敏性鼻炎：包括变应性鼻炎和非变应性鼻炎。
4、干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎。
5、血管运动性鼻炎及鼻窦炎：二者多同时发生。主要表现为头痛，鼻腔痛。查体见鼻粘膜及鼻窦粘模(CT可助诊断。鼻窦粘模卡他样充血、非增厚，没有鼻涕存留以区别于急、慢性炎性鼻窦炎。)卡他样充血或深度充血、水肿。多与外感及患者的情绪及体质状态有关。
6、鼻窦炎：各种鼻炎均可并发鼻窦炎，鼻窦炎是鼻炎的重症。
三、治疗
肥厚性鼻炎需要做手术治疗；鼻窦炎严重者也需要做手术治疗。
临床上以慢性单纯性鼻炎及过敏性鼻炎最常见，多可用药物治疗，治愈。在本科的治疗过程中，鼻窦炎也多不需要手术就能治愈，只是治疗时间要长一些。一般治疗1个月后须口服中成药巩固治疗1个月。
本科以中西医结合治疗，一是口服用药，一是鼻腔局部换药治疗，隔天换药一次，五次一疗程，即10天一疗程，一般2～3个疗程可达到临床治愈的目的。
四、鼻炎的预后及转归
鼻粘膜最主要有二个功能，即舒缩功能和分泌功能，舒缩功能障碍表现为鼻塞或鼻腔过于通畅；分泌功能障碍主要表现为鼻涕多或鼻腔干燥等。特别是下鼻甲(其舒缩功能和分泌功能变化比较大)，就犹如一个弹性球囊，当球囊过于充张或长期处于一个扩张状态时，就很难再回缩到原样了，鼻粘膜也类似这种情况。因外界因素、温差、感冒、长期饮食辛辣及大量或长期饮酒等，即可使鼻粘膜过度扩张或长期处于舒张状态，造成鼻塞、鼻涕增多、打喷嚏、甚或引起头痛，形成慢性鼻炎。
俗话说，伤筋动骨一百天，是指人体受伤后疾病痊愈的一个过程，鼻粘膜功能的恢复也是这样。所以，在临床治疗达到痊愈(鼻通气满意，鼻涕很少，查体见鼻粘膜基本正常)后，更好再口服用药1～2个月，以期能巩固疗效，减少复发。
