临床上将尿路感染分为无菌性和真菌性两种，一般为无菌性，真菌性尿路感染属特殊类型的尿路感染，归属于中医“淋证”范畴。
《诸病源候论·淋病诸候》所载“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”高度概括了淋证的病机为肾虚为本、湿热为标。
淋证的发生多因人体正气虚弱、尤其是先天禀赋不足，后天调摄失养，在人体正气不足的前提下感受湿浊热邪等壅滞肾脏、膀胱、三焦，致气机升降失调。
真菌性尿路感染多见于高龄、基础疾病多、长期使用抗生素以及体内环境紊乱的患者。
本病病位主要在肾与膀胱，热在上则发热而口干欲饮，热在下则灼伤窍道而小便涩痛、水液浑浊。
20年6月，一位患者找到我，今年68岁，主诉反复小便疼痛8个月。
患者于年初开始出现小便疼痛，当时诊断为泌尿系感染，数次使用头孢分散片、氟康唑等治疗，期间多次查小便常规，尿培养曾有转阴，但多在半个月内复发。
至今为止，因小便不适就诊20余次，患者及家属对西医治疗失去信心，遂门诊求助于我。
后了解患者既往有糖尿病病史17年，因血糖控制不佳出现糖尿病并发症，有“肾萎缩、肾结石、慢性肾功能不全、肾性贫血”病史。
面诊见患者形体偏瘦，精神欠佳，小便量少色黄，尿急、小便时疼痛，恶心，口干欲饮，乏力，口苦、腰腹痛，纳寐欠佳，大便调，舌暗红、少苔（部分已剥脱），脉细。
辨证：阴虚湿热；
治法：滋阴、祛湿、清热。
拟方：猪苓、泽泻、茯苓、滑石、阿胶、女贞子、墨旱莲、猪殃殃、肾茶、生姜、陈皮
患者服药十剂后，上症好转，精神转佳，已无明显尿急、尿痛，服药期间尿量较前明显增多，尿淡黄，已无恶心，仍有乏力。
守方加减，续服十剂，乏力较前减轻，尿常规、尿培养均转阴，随访至今未见复发。
初诊患者形体偏瘦，属中医“瘦人多虚火”，且有糖尿病病史17年，长期使用抗生素，导致脏腑功能失调，脾肾亏虚，湿热毒邪趁虚下注膀胱，导致尿急、尿痛，小便量少色黄。
结合舌暗红、少苔、脉细，总属阴虚有热，水热互结，三焦不利，中焦不利而恶心作呕，下焦不利则小便频急赤涩作痛。
真菌性尿路感染的病人均为机体抵抗力差，正气不足以抗邪，此时邪正相争已不明显，患者多有阴虚表现。
单用猪苓汤利水渗湿往往效果不佳，在猪苓汤的基础上合二至丸加减滋补真阴，在渗湿的同时不伤人体正气，往往可取得较好疗效。
