中国是胃癌大国，全世界近一半的胃癌病人在中国。

就 2015 年来说，全国有 67.9 万 人新患胃癌，因胃癌死亡人数则达到 49.8 万，分别占癌症总人数的 16% 和 18%。

不管是发病数还是死亡数，胃癌都仅次于肺癌，排在恶性肿瘤第 2 位。

那么面对癌症，我们到底可以做什么？

图片来源：丁香医生

胃癌可以预防吗？

能不能预防，咱得先看看胃癌的类型。

1. 弥漫型胃癌

少部分胃癌的发生，和基因突变有关，称之为弥漫型胃癌。

这种胃癌一般都来势汹汹，毫无征兆，预后也不太好。很多新闻报道中看到的年纪轻轻就患上胃癌的人，基本都是这种弥漫型胃癌。

它和烧烤、泡面没啥关系，从某种程度上说，就是运气不好。

这个时候可以对可能有遗传家族史的基因突变进行检查确认，并预防性地进行全胃切除。其他基本什么也做不了。

好在弥漫型胃癌只占少数，大多数都是有规律可循的肠型胃癌。

图片来源：图虫创意

2. 肠型胃癌

肠型胃癌的发生，从慢性非萎缩性胃炎开始，经历萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，最终发展为肠型胃癌。

这个稳步向前的变化过程，通常以幽门螺杆菌感染为起始，要经过 40 年以上的时间，而在这整个发展过程中，我们都是可以努力做好预防工作的。

既然胃癌有迹可循

我们可以做点什么？

根据肠型胃癌的变化轨迹，我们可以这样做：

之一步：非萎缩性胃炎（也叫浅表性胃炎）

虽然它是胃癌发生的之一步，但单纯的非萎缩性胃炎，并不会增加胃癌风险。因此，即便被诊断非萎缩性胃炎，也不用太担心。

如果同时有胃癌家族史、生活在胃癌高发区、胃溃疡等胃癌危险因素：

• 需要进行幽门螺杆菌根除治疗；
• 注意多吃新鲜蔬果、少吃腌制熏烤及高盐食物；
• 控制体重；
• 不吸烟。

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第二步：萎缩性胃炎

从萎缩性胃炎开始，就被叫做胃癌「癌前病变」了。

如果诊断了萎缩性胃炎：

• 必须进行幽门螺杆菌根除治疗；
• 要不定期复查。

第三步：肠上皮化生

肠上皮化生分为完全型和不完全型肠上皮化生两种，其中不完全型化生更接近胃癌。

因此，当不完全型化生出现时，密切进行胃镜监测就很重要。

第四步：异型增生（也叫上皮内瘤变或者不典型增生）

它分为低级别异型增生和高级别异型增生。

其中低级别最终进展为癌的概率为 0～23%，高级别的则为 60～85%，因此：

• 低级别：继续严密进行胃镜监测；
• 高级别：需要进行预防性胃镜下治疗。

胃癌，就是最后一步了，如果前面的预防工作做好了，大部分人也许都不会走到这一步。

如果不知道自己在哪一步

怎么办？

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平时总是胃胀胃痛反酸水，可能是什么问题呢？

做完检查，医生说没大事，是不是就可以忽略不管了呢？

要怎么吃，才能解决「老胃病」呢？

除了饮食，要科学养胃，还能做些什么呢？

我们邀请西京医院消化内科的罗贯虹医生就胃病的知识进行一些分享，解答我们的疑惑。

为了更大限度降低胃癌对我们的影响，我们还需要注意哪些方面呢？

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