作者:新郑市公立人民医院呼吸与危重症医学科 肖海励 张小彦
如果把血管比作高速公路,那么,与高速公路堵车相比,血管“堵车”就可怕得多了。
都知道久坐伤身、伤腰,还会大肚腩,但您不知道,久坐还可能坐出一种“沉默杀手”——下肢深静脉血栓。
那天晚上,呼吸内科值班医生张小彦正在给患者交代病情,突然一阵急促的 *** *** 响起。
接到 *** 得知,一位70多岁的老太太在家吃饭时突发呼吸困难,家属紧急送往新郑市公立人民医院急诊科。
此时,老太太满头大汗,一只拳头捂着胸口很不舒服的状态。
医生迅速了解大致病情后,立即做了相关检查,结果提示:急性肺栓塞。
病情紧急!评估过老太太无溶栓禁忌后,立即进行了溶栓治疗。
治疗结束后,老太太随即觉得症状减轻
第二天,新郑市公立人民医院呼吸内科副主任医师肖海励查房时,老太太自述已经没有什么不舒服,医生告知再观察一天就可以出院了。
但是,了解到老太太有多年的下肢静脉血栓,并且这几年年龄大了,活动的频率越来越少,日常处于久坐久躺的状态。
这医生可有的说了,给太太及家属科普了静脉血栓(VTE)的知识和日常预防措施
什么是静脉血栓栓塞症
深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
VTE血栓形成的后果:少数可自行消融或局限于发生部位;大部分扩展至整个肢体深静脉主干;少数并发肺梗塞后果严重。
只有10%~17%的DVT有明显临床症状,起病隐匿,难以鉴别是本病的特点,所以被称为藏在我们身边的“隐形杀手”。
静脉血栓形成因素和症状
1、静脉内膜损伤因素:创伤、手术、化学性损伤、感染性损伤等;
2、静脉血流淤滞:既往VTE病史、术中应用止血带、瘫痪、制动等;
3、高凝状态:高龄、肥胖、全身麻醉、中心静脉置管、血液高凝疾病、人工血管或血管腔内移植物等。
深静脉血栓(DVT)的临床表现:早期肢体肿胀、发硬、疼痛,且活动后加重;压痛,沿血管扪及索状物,皮肤青紫,皮温降低,或静脉性坏疽;后期深静脉血栓形成后综合征,包括肿、痛、浅静脉曲张。
肺栓塞(PE)的临床表现:胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等症状。
好发人群
此病好发于有静脉血栓史、长期卧床、恶性肿瘤、大手术后患者、妊娠妇女等,因心力衰竭、腹内压增高、下肢静脉曲张或因其他原因而长时间 *** 后,均是深静脉血栓形成的危险因素。
静脉血栓栓塞症如何预防
● 保证适量运动,勿久站久坐
● 多饮水
● 穿宽松衣服
● 少跷二郎腿
● 高风险人群穿静脉弹力袜
● “三高”人群控制好血压、血糖、血脂
● 遵医嘱服用抗凝血药物
不能下床者:抬高下肢,每天进行踝泵运动,反复运动踝关节,每小时5分钟,每天5-8次,每个动作保持5-10秒。