上一篇介绍了望诊的内容(一),即望诊的颜色。今天和大家继续分享望诊的部分内容,即唇、舌、咽喉,暂定为内容二吧。
唇的望诊,首先唇的颜色和舌的颜色是大致相同的。所以唇的颜色,可以大概察知舌的颜色。但是,不能由唇来察知有无舌苔。唇的干燥,多表示脾胃有热,患感冒等症有时唇也是干的。
唇上生出小肿物,是由于脾胃的热,常常在感冒之后生出来。
口角糜烂,很多也是由于胃热,
而现在大多数人支持是因为缺少维生素B2(核黄素)之说。在小学的学童中,这种病是很多的。
检查有无舌苔,常常是必要的。《伤寒论》中说太阳病差不多不现舌苔。有白苔时,多有少阳部位的病证。黄苔是在胃肠之热太甚时出现,大多需要用泻剂的证候。
黄苔变黑苔时,是表示需要急速下泻的证候,但是,也有黑苔需要温补的时候。因此,必须将脉诊腹诊及其他的证候参照检查。再者因为舌头有时可能染上食物的颜色或药物的颜色,所以要弄清楚这一点不可忘记。
还有人平日就有舌苔,故诊查时需要问明平日是否有舌苔。平日就有舌苔,不是诊病的目标。再有,小儿生舌苔是很少的,不可和大人同样看待。
根据《内经》,舌是属于心的,看舌的颜色而去探查心俞和心经是有必要的。再有,试使病人将舌伸出,向上方卷起做成水槽的样子,
便能知道是否中风或是颜面神经麻痹,当形状不能保持均衡时,就是有病的佐证。
检查咽喉亦很有必要,如观察扁桃体有没有肥大,咽喉有没有发炎,咽峡炎和白喉的鉴别,有没有喉头结核等。或喉头部生溃疡或极度贫血时,应该预料到喉头结核。
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