请问下肢瘫痪是怎么引起的(二舅下肢瘫痪原因分析)

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最近刷屏的视频《回村三天,二舅治好了我的精神内耗》,提到了“二舅”读初中时候因高热,被“赤脚医生”打了四天的针后出现下肢瘫痪。关于“瘫痪”的原因,网友们也纷纷进行了分析,其中主要观点大概有下面3种。

1、臀肌挛缩症。这种观点认为“二舅”是因为青霉素中的溶解剂苯甲醇导致臀部肌肉、肌膜或筋膜出现变性、坏死以及纤维化等病理改变,从而导致髋关节出现继发性外旋外展畸形和内旋、内收受限。

2、脊髓灰质炎。这种观点认为当时“二舅”的发热其实是脊髓灰质炎引起的,因为脊髓灰质炎病毒是一种嗜神经病毒,会导致神经损害而引起下肢肌肉萎缩瘫痪。

3、链霉素导致的神经损害。这种观点认为赤脚医生当时给“二舅”肌注的就是链霉素,是链霉素的对神经肌肉阻滞导致其下肢瘫痪。

针对以上3种观点,我觉得第3种的可能性小,而第2种可能性相对更大。常言,医生有三宝,激素、抗生素和维生素。对于发热,特别是抗生素未规范化的时候,基本上医生都会使用抗生素,而以前最常用的就是青霉素。这是因为社区获得性肺炎是常见的发热原因,其中链球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌是最主要的病原体,而青霉素就是杀灭革兰氏阳性菌的代表性药物。但链霉素是氨基糖苷类药物,主要针对革兰氏阴性菌,抗菌谱不对应,而且氨基糖苷类药物的副作用以耳毒性肾毒性更多见。因此,对于第3种观点个人觉得不太赞同。

对于第2种观点,个人觉得比较可信。原因有:1、视频的作者讲起“二舅”当时的症状时之提到了发热,相信对于此事,他们家印象还是比较深的,如果有咳嗽咯痰,应该会提及,而脊髓灰质炎开始常见的临床表现就是发热;2、“二舅”当时打了4天针,说明当时他发热的时间应该差不多是4天,因为如果当时还高热,又出现下肢瘫痪,家人不可能不继续治疗,而脊髓灰质炎的发热周期大概就是3-5天;3、“二舅”下肢瘫痪出现在高热后的第四天,而脊髓灰质炎的瘫痪期就在发病后的2-7天。

以上只是个人看法,如有错误,欢迎批评指正。

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