随着新冠肺炎疫情逐步稳定,生产生活也逐步恢复。大家在复工或是出差时,常常会被要求提供新冠肺炎的相关检测证明。但是大家会发现,这些证明要求的新冠病毒检测项目却各不相同!
比如:北京要求离汉前和进京后进行“病毒核酸检测”;而很多企业复工时却要求“病毒抗体检测”!
为什么同样作为新冠肺炎的筛查,两者的要求却完全不一样?而“核酸检测”与“抗体检测”又有哪些区别呢?这里就为大家科普一下。
一、“核酸检测”和“抗体检测”各是什么?
核酸检测:通过实时荧光定量RT-PCR技术,将疑似样本中的DNA序列复制,并与新冠病毒DNA序列比较,如果疑似标本中新型冠状病毒核酸阳性或基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源,即可确诊为新型冠状病毒感染。
抗体检测:新型冠状病毒肺炎发病7天后,血清中会产生特异性抗体,包括免疫球蛋白IgM抗体和IgG抗体。其中,IgM抗体出现提示近期急性感染,而IgG抗体出现提示既往感染。
二、“核酸检测”和“抗体检测”的诊断意义有什么区别?
核酸检测:核酸检测本质上就是以病毒特有的基因序列为比照,通过检测荧光信号的累积来确定疑似样本中是否有病毒核酸。所以核酸检测具有灵敏度和特异性高的特点,是确诊新冠肺炎患者的“金标准”。原则上只要患者体内存在病毒,就可以检测出病毒核酸,所以该项检查适用于疾病的早期诊断。
抗体检测:这是抗体检测很有可能出现假阴性或假阳性结果,所以抗体检测仅用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测,不能单独作为诊断指标,目前常用于人群筛查。但是,抗体检测方便快捷,成本低,检测时间较短,对检测技术、人员、场所的要求低,十分适合低风险人群的大范围筛查,比如复工前体检。
三、“核酸检测”和“抗体检测”如何检测?
核酸检测:目前常见标本采样的方式为:鼻咽拭子、痰液、支气管及肺泡灌洗液等。对于普通人群的检测一般前两者居多。采样完成后,从中进行核酸提取并进行上机检测,最终得到最终结果。过程相对比较繁琐,耗时也较长。
抗体检测:目前为血液检测,只要抽血即可完成。
四、“核酸检测”和“抗体检测”各自的缺点
核酸检测:由于核酸检测常采用鼻咽拭子的 *** ,对采样 *** 和水平要求较高,所以采样不当、标本保存不当、甚至采用标本类型或是厂家试剂的不同都可能造成核酸检测结果“假阴性”而出现漏诊。之前我们常听说,某些确诊患者反复查了多次核酸检测才最终确诊,往往是由于这个原因。
抗体检测:由于抗体产生窗口期的存在,以及检测试剂盒的灵敏度不同,抗体检测结果可能出现假阴性;另外,抗体检测可能受到血液中某些物质的干扰而出现假阳性。据报道,某型号的抗体检查,IgG阳性率为77.14%,IgM阳性率仅为35%。所以抗体检测目前只能作为核酸的辅助检查,以及复工人群的筛查,一旦发现阳性者,将进一步完善核酸检测。
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