避光保存和避光输注一样吗？
在肿瘤中心的临床工作中，遇到有的患者拿着说明书质问护士：“说明书写着避光，你咋不给我套避光袋呀？”护士来问我：“说明书写避光保存的药物，需要避光输注吗？”
患者在说明书上看到的避光，通常是【贮藏】项下的避光保存，而不是避光输注。所以说明书写的避光保存，并不能等同于避光输注。
之所以有些药物需要避光保存和避光输注，是因为有些药物在光线的照射下会发生变色、分解、氧化和沉淀等现象。药物和光有关的术语有避光和遮光，2015版中国药典中有明确的定义。
术语
定义
遮光
是指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑色包装材料包裹的无色透明、半透明容器。
避光
是指避免日光直射
除了避光和遮光，容易与之混淆的还有光敏反应，它包括光毒性反应和光变态反应。
术语
临床表现
发生部位
光毒性反应
首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内发生类似日光性皮炎的水肿型红斑，严重者出现水疱，自觉有灼热感和刺痛感。
面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤。
光变态反应
除曝光部位外，还可迁延至非曝光部位。
有些药物即使没有可见的变色、沉淀，也仍然可能存在肉眼看不见的变化，可引起光化降解，加速药物的氧化，降低药物的效价，影响药物的质量，甚至增加了药物的毒性。那么究竟哪些药物需氧避光保存，哪些药物需要避光输注呢？笔者做了以下的归纳整理：
1. 需要避光的抗肿瘤常用药物
药物名称
厂家
避光程度
注射用达卡巴嗪
广东岭南制药有限公司
避光
注射用盐酸尼莫司汀
海南通用同盟药业有限公司
避光
注射用顺铂
齐鲁制药有限公司
避光输注
卡铂注射液
齐鲁制药有限公司
避免直接日晒
注射用奈达铂
齐鲁制药有限公司
避免直接日光照射
2. 需要避光的其他常用药物
药物名称
遇光特性
避光程度
硝苯地平
对光不稳定，易发生光化降解。
避光保存、输注
硝普钠
其水溶液不稳定，尤其在光照下分解加速。室内光线下，4小时降解一半。
溶液应新鲜配制，并迅速包裹避光。
注射用水溶性维生素
使用注意事项中，明确加入葡萄糖注射液中滴注时，易发生光化降解。
避光保存、输注
司帕沙星
对光不稳定，易发生光解反应，活性下降。
避光保存、输注
***
易氧化
避光保存
总的说来，常见的要求避光保存，静脉输注是可采取适度避光的药物有下面几大类：①氟喹诺酮类抗菌药物，如左氧氟沙星氯化钠注射液、莫西沙星注射液等；②维生素类药物，如维生素K1注射液、维生素B12注射液等；③噻嗪类药物，如盐酸氯丙嗪注射液；④分子结构中含酚羟基的药物，肾上腺素、多巴胺等；⑤抗肿瘤药物，氟尿嘧啶、紫杉醇等。
上面林林总总的赘述了许多，作为非专业的人可能比较难理解，其实我们也并不需要记住这么多。作为药师，有义务化繁为简、深入浅出地在这里做一下用药交代：
1.遮光药物贮藏：建议药品尽量保存在原包装内，并避免阳光直射。
2.避光药物输注：发现液体变色、沉淀等，及时告知医护人员。
3.光敏反应药物：注意防晒，夏季也穿长袖上衣，皮肤 *** 部位涂防晒霜。
需要在文末特意说明的是，本文并未覆盖所有对光不稳定的药物，只是列举一些典型的、常见的药物，供大家。需要避光保存、避光输注以及发生光敏反应的药物，尤其是复方制剂，同时由于不同厂家的制剂工艺不同，使用说明可能会有差异，具体操作 *** 应以药物的说明书为准。
参考文献
[1]苏德禹, 许鲁宁, 吴梅兰. 避光药品认知度的帕累托图分析[J]. 海峡药学, 2014(8).
[2]刘波, 张士斌, *** ,等. 对药品的避光输液、遮光贮藏和光毒性的浅析[J]. 药学服务与研究, 2010, 10(5):398-400.
[3]詹倩, 杨文银, 曹建国. 临床常见需避光的注射剂[J]. 医药论坛杂志, 2009(14):76-77.