目前指南推荐的一线降压药物有五大类。
之一类是血管紧张素转化酶抑制剂类：也就是名字中含有“普利”的，比如卡托普利片、福辛普利片、培哚普利片等等。
第二类是血管紧张素受体拮抗剂类：也就是名字中含有“沙坦”的，比如氯沙坦钾片、厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等。普利类和沙坦类的药物对心、脑和肾脏都有很好的器官保护作用，所以尤其适合于高血压合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病、左心室肥厚、有蛋白尿的患者。但这两类药不能用于孕妇。
第三类是钙通道阻滞剂类：也就是名字中含有“地平”的，如硝苯地平控释片/缓释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等等。这类药因为有扩张血管的作用，尤其适合于高血压伴心绞痛、高血压伴动脉粥样硬化的患者。
第四类是β受体阻滞剂：也就是名字中含有“洛尔”的，常见的有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等等。这类药由于有降低心率的作用，尤其适用于合并有快速型心律失常、冠心病、慢性心衰、主动脉夹层等患者。
第五类是利尿剂：主要包括氢 *** 。这类药由于有利尿作用，尤其适用于难治性高血压、高血压合并心力衰竭的患者。但是这类药通常不单独使用，一般都是和上述四类联用。
还有一些是由上述五类药物组成的复方制剂，如厄贝沙坦/氢 *** ，实际上就是上述五类药中的某两个做成的。
另外要特别注意一点的是，有些药因为不良反应大，目前已经不是临床首选的降压药物，但是在一些基层以及偏远地区，或者是一些非正规的购买途径，仍然有在使用，比如说有硝苯地平片、利血平片、珍菊降压片、降压0号等等，这些药呢应尽量避免使用。
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