开学还不到一个月，家长群里讨论最多的，就是“生病”的事。其实，每年冬春季节是“甲流”、诺如病毒感染等传染病的高发季节，如何治疗和预防？针对大家关心的问题，2月28日，山西晚报记者进行了采访。
“甲流”每年呈季节性流行
“小孩的体质本身就比较差，是感染流感病毒的高危人群。而冬春季节交替的时候，因为空气比较干燥，特别容易有一些病原体的发生。”太原市妇幼保健院儿内科主任医师薛萍介绍，很多家长无法区分普通感冒和流感病毒，这就需要家长随时关注孩子的情况。“普通感冒三五天就会好，但是流感病毒会出现高热持续不退并引发重症，这就需要家长及时带孩子来医院就诊。”
从就诊的情况来看，最近一段时间的患儿年龄大都集中在中小学生，其中以发热、头疼、咳嗽为主，有些孩子还会出现呕吐、腹泻等症状。近一周的儿内科门诊量，也呈现持续上升的态势，前一周周六的门诊、急诊接诊量甚至超过了1000人次。
“要注意的是不光孩子会感染流感，大人同样也会。”山西省中医院肺病科副主任医师关炜介绍，流感是流行性感冒的简称，它是由流感病毒引起具有较强传染性的呼吸道疾病，而流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感每年呈季节性流行，其中甲型流感易引起大流行。“流感主要经飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，接触被病毒污染的物品也可能会被感染。同时，在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。”关炜说，所以，全人群对流感病毒普遍易感，只是儿童、老年人、孕产妇、慢性病患者（如肺部疾病、糖尿病、肿瘤、肾病或心脏病）为流感的高危人群，感染流感后更为严重。
流感不等于感冒
关炜介绍，很多人容易把感冒和流感混为一谈，但实际上，流感不等于感冒。普通感冒主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，传染性低，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，也可出现低热，通常几天时间即可自愈。但流感的传染性远远强过普通感冒。流感患者体温更高，持续时间更长，全身症状更重，严重的患者可能出现肺炎、心肌炎、脑炎或肌炎和横纹肌溶解、败血症和多器官衰竭等严重并发症，甚至死亡。
那该怎么样区分普通感冒与流感，或者说甲流呢？关炜表示，相比普通感冒，甲流等流感通常起病较急，在发病3-6小时内会出现发热，且会伴有全身酸痛等症状，有些还会出现腹泻和呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。“但也有少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，不发热，这属于症状较轻的患者。”关炜说。
需要注意的是，流感也有可能引起严重的并发症，这时候就有可能危及生命。关炜提示，有这些症状的，需要及时就医：持续高热超过3天，伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；出现反应迟钝、嗜睡、躁动、抽搐等神志异常；严重呕吐腹泻，出现脱水现象；合并肺炎；原有基础疾病明显加重；需住院治疗的其他临床情况。
在防护上，目前普遍的推荐方式是注射疫苗，此外，关炜还建议人们要均衡饮食、适量运动、充足休息，“或者可以使用我们医院的制剂‘益气除瘟颗粒’来预防。”他说，而托幼机构、学校等高发场要所做好消毒，注意开窗通风保持室内空气新鲜；出行时，在人多拥挤、空气污浊的场所要戴好口罩，勤洗手；感染者应用纸巾掩住口鼻或佩戴口罩，避免飞沫感染他人。
服用“奥司他韦”应遵医嘱
山西晚报记者了解到，不少患儿在确诊“甲流”后，都被开出了一种叫“奥司他韦”的药。
3月1日，山西晚报记者在某电商平台上查询，发现15mg× 10袋/盒的磷酸奥司他韦颗粒标价50元；另一规格为15mg×12袋/盒标价为65元；75mg×10粒/盒的磷酸奥司他韦胶囊标价145元；但这几个规格的药，都显示“采购中，预计3月2日或3月3日后有货”。而在某个可以同城送药的平台上，当山西晚报记者输入“奥司他韦”后，页面显示“抱歉，没有符合条件的商家或商品”。
山西晚报记者又走访了几家药店，店员纷纷表示，近期由于患甲流的人多，很多人都来药店购买奥司他韦，所以已经出现“断货”的情况；也有店员表示“断货可能是短期情况，过一两天可能有货”。
奥司他韦真的有必要囤吗？薛萍介绍，奥司他韦是一种处方药物，必须要在医生的指导下使用，因此不建议家长们自行给孩子用药。“如果孩子出现持续高烧、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状，建议积极就诊。”
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这些疾病也需要引起重视
流行性脑膜炎
流行性脑膜炎是一种以脑膜炎为主的疾病，通常称作“流脑”。虽然流脑和流感都是呼吸道传染病，都是在冬春季节高发，但两者本质不同，流脑是细菌性传染病，流感是病毒性传染病。
任何年龄段的人都可能罹患脑膜炎，婴儿、幼儿、青少年、老年人和有免疫缺陷的人风险更大。
防治措施：一是非药物性干预，如保持良好的卫生习惯，做好环境卫生等；二是加强药物性干预，主要是适时接种流脑疫苗；三是及时就医，宝宝出现发热、头痛、恶心等症状，应及时带孩子就医。
猩红热
猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽颊炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。
该病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5岁至15岁居多。
防治措施：患者应隔离治疗；猩红热流行期间，对可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者，均应隔离治疗；对于带菌者可用常规治疗剂量的青霉素治疗，直至培养转阴，以控制传染源。
密切接触者应严密观察，检疫7日至12日，有条件可做咽拭子培养。
疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。
防治措施：接种麻疹、腮腺炎、风疹联合减毒活疫苗，疫苗不足时可单独接种流行性腮腺炎减毒活疫苗和风疹疫苗。
避免去人员密集区。养成运动的良好习惯，提高机体免疫力。注意与腮腺炎患者保持距离，避免与其共用餐具以及其他公共用品，同时室内注意消毒等。
麻疹
麻疹由麻疹病毒引起，是传染性最强的传染病之一，儿童最易患此病。通常每年的3月至5月为麻疹的高发季节，感染麻疹后会表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、眼红、怕光、皮肤出现红色皮疹和口腔黏膜出现斑，在疹退后会有色素沉着伴糠麸样脱屑。
防治措施：麻疹没有特异性治疗 *** ，一旦患上麻疹，只能对症治疗。接种疫苗是预防麻疹的最有效的措施。目前我省麻疹类疫苗的接种程序为8月龄接种1剂麻疹风疹联合疫苗、18月龄接种1剂麻疹风疹腮腺炎联合疫苗。
风疹
风疹由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。
一年四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1岁至5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。
防治措施：风疹的早期诊断及预防极为重要。
目前没有特异性 *** 治疗风疹，但是可通过免疫接种，预防疾病发生。
水痘
水痘多见于儿童，特别是在托幼机构和学校易引起流行。水痘全年都可发生，以冬春季为高。病后可获持久免疫力，一般不再发生。
水痘主要经呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过被病毒污染的用具传播，如玩具、门把手等，易感儿童接触后90%可发病。
防治措施：在水痘高发的冬春季，建议要做好预防措施：接种水痘疫苗是预防水痘的更好办法，儿童接种后可获得较好的预防效果。
手足口病
手足口病是一种发热性、发疹性传染病，好发于5岁以下的儿童，5岁至10岁的儿童少发，主要表现为手、足、口腔的斑疹和疱疹，常伴发热，严重可发生心、肺、脑等损害，甚至死亡。
防治措施：如果得了手足口病，绝大多数情况下7天至10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。
山西晚报记者 张梦莹
(责编：温文)
