在众多的白癜风治疗 *** 中，糖皮质激素的应用比较广泛，但其疗效不是很理想。 糖皮质激素作为一种常见的治疗药物，能迅速抑制黑色素细胞和黑素细胞的生长；还能促进黑素细胞向黑素颗粒迁移，从而阻止黑色素再生；还可以调节血管生成、炎症反应和免疫反应等。 糖皮质激素在治疗白癜风中起到重要作用，但并非对所有白癜风都有效。 对于儿童白癜风患者及病情较轻者可以选择口服糖皮质激素治疗；对于成年患者来说，建议选择外用药物进行治疗。 那么，糖皮质激素类药物都有哪些作用呢？ 糖皮质激素类药物可抑制、 *** 黑色素分泌，促进黑素合成、免疫抑制及抗炎。 其对人体组织细胞代谢有调节作用，能使机体内环境稳定，并可调节免疫功能及细胞的增殖和分化，具有促进黑素细胞形成、促进黑素细胞功能成熟等作用。 但是在治疗过程中应注意用药剂量问题：由于糖激素使用后会产生不同程度的副作用，故长期使用时应根据病情遵医嘱进行适当调整和控制用量。
- （1）糖皮质激素可以抑制酪氨酸酶活性，减少酪氨酸的合成，从而促进黑色素的合成；
- 对表皮黑素细胞产生直接 *** ，减少皮肤黑色素的生成。 白癜风患者皮损处皮肤色素脱失后，表皮内黑素细胞合成和分泌的黑色素减少，皮肤缺乏黑色素，从而使白斑处呈现不同程度的苍白或浅灰色。 这就是白癜风的发病机制。 通过抑制酪氨酸酶活性、减少黑素细胞内酪氨酸的合成从而促进黑素母质和黑素体的合成，起到促进皮肤色素细胞的再生功能。 当患者体内过多地产生过多的内源性酪氨酸时，则会引起细胞代谢障碍。 糖皮质激素可以调节体内多种内分泌激素及代谢过程中酶反应性、功能等变化，从而调节机体代谢功能和促进生长发育等作用。 它能增加血管生成、增加内皮细胞通透性、促进血液循环、降低血管阻力、改善微循环；提高机体抵抗能力及组织细胞活性。 另外有研究表明糖皮质激素可增加黑素细胞内多巴胺和5-羟色胺等物质的浓度。 这也是糖皮质激素治疗白癜风的原因之一——肾上腺素对表皮黑素细胞也具有 *** 作用，从而使其更快更多地产生黑素颗粒，促进黑色素颗粒大量合成。
- （2）对皮肤有较强的免疫抑 *** 用，可调节人体免疫功能；
- ①抑制T淋巴细胞增殖； ③抑制免疫球蛋白（IgG、 IgA）的合成； ④促进抗体形成，增强抗体的吞噬作用； ⑤促进B细胞成熟，增强机体细胞免疫。 ④有增强免疫活性物质、生长因子的作用。 在白癜风治疗中，患者可以选用糖皮质激素外用药物，如糠酸莫米松乳膏、曲安奈德软膏、氢化可的松、醋酸强的松等。 以上就是关于糖皮质激素在白癜风治疗中发挥的作用，希望对大家有所帮助。
- （3）可降低毛细血管通透性，可减少表皮细胞间液体渗出，从而有利于皮损恢复；
- 糖皮质激素可以使表皮角化过度的组织细胞恢复正常，从而改善皮肤外观。 因此，使用糖皮质激素治疗白癜风可以有效减轻症状、加快康复，但也有部分患者使用糖皮质激素后会出现反弹情况。 但是临床中，对于糖皮质激素的作用，多数医生都是不太认同的，在临床中很多医生甚至直接表示：“糖皮质激素在一定程度上可以起到治愈白癜风的作用”，而不愿意使用药物。 [1]那么为什么医生会有这样的说法呢？ 因为患者在治疗过程中没有听从医生的指导建议，而是自行用药治疗。 所以说用药剂量不足也是导致患者治疗失败的一个重要原因。 [2]其次就是一些药物具有较强的副作用，比如：糖皮质激素、维A酸类药物等都具有一定程度的副作用。 此外，糖皮质激素可使皮肤变薄、萎缩、色素减退和毛细血管扩张等。 因此在使用过程中还应注意其安全性问题：避免滥用。 对于儿童患者来说建议采用口服方式来进行治疗： [1]儿童白癜风患者可选用非甾体类抗炎药物如扶他林注射液、布洛芬注射液等； [2]对于成人白癜风患者可以选用非甾体类抗炎药物如美洛昔康注射液等；其中非甾体类抗炎药物对皮肤有一定程度 *** 性；因此使用时需注意减量。
- （4）可提高患者对白癜风的耐受力。
- 长期使用时应定期复查，若病情无明显变化则可逐渐减少用药剂量，一般停用后，在2~3个月后再逐渐增加使用剂量至停药。 [5]此外，还可以抑制黑色素细胞分化，减少黑色素的生成，从而延缓白癜风的发展。 [6]对于儿童患者或皮损面积较小者可选用外用糖皮质激素软膏涂抹。 [7]使用糖皮质激素类药物治疗后可出现痤疮样皮肤改变，一般停药后即可恢复正常皮肤。 [8]在治疗过程中应注意观察是否有激素副作用出现：如食欲下降、多汗、恶心呕吐、骨质疏松等症状；面部潮红或色素沉着、口唇干裂等。 [9]在治疗过程中要注意避免激素产生副作用：如：皮疹易复发和对皮肤 *** 大等现象；长期应用也可导致股骨头坏死的发生。 [10]此外，在治疗期间要注意合理用药：如有过敏反应出现时，应立即停药；严重时可能会引起骨质疏松和股骨头坏死；长期使用还可导致骨质的破坏和诱发乳腺癌、子宫内膜癌、肺癌、肝癌等疾病的发生。 专家提醒：如果患者朋友想要早日摆脱白斑困扰，那么就一定要及时到正规医院进行检查和治疗，以免错过更佳治疗时机引发其他疾病带来更大危害！
- （5）对免疫系统有双向调节作用。
- 一般认为，免疫功能异常是白癜风发病的重要因素，免疫抑制剂则可以双向调节机体内环境，促使机体恢复正常。 因此，在长期使用糖皮质激素的过程中可以增强免疫力。 对于白癜风的治疗作用，专家指出：在进行白癜风的治疗时，我们应该选择正规专业医院进行系统诊治。 因为正规医院是拥有丰富医学知识以及先进医疗设备齐全、技术力量雄厚、工作经验丰富的专家团队来保障患者治疗疾病的效果。 其次还需要在患病之后及时采取有效的治疗 *** ，并且定期复查等措施。 另外患者要注意保持良好情绪和充足休息时间，合理安排饮食，注意营养搭配和均衡摄入。
